분획 CO2 레이저 시술 전에 국소 마취 크림을 사용하는 주된 목적은 레이저 방출로 인해 발생하는 상당한 열 통증을 관리하는 것입니다. 시술 약 1시간 전에 밀봉하여 크림을 바르면 마취제가 표피 진피층으로 침투하여 신경 감각을 차단함으로써 환자의 편안함을 보장하고 시술자가 중단 없이 시술을 완료할 수 있도록 합니다.
핵심 요점 분획 CO2 레이저는 사전 처치 없이는 견디기 힘든 즉각적인 열 충격을 발생시킵니다. 마취 크림 도포는 환자를 안정시켜 시술자가 효과적인 결과를 위해 필요한 고에너지 설정을 안전하게 사용할 수 있도록 하는 중요한 운영 단계입니다.
통증 관리의 생리학
열 충격 상쇄
분획 CO2 레이저는 고에너지 펄스를 사용하여 피부에 미세한 채널을 생성하여 작동합니다. 이 과정은 즉각적인 고온을 발생시킵니다.
사전 처치 없이는 이러한 급격한 가열은 급성 "열 충격"을 유발합니다. 환자는 이를 날카로운 작열감으로 경험하며, 특히 민감한 부위에서는 견디기 어려울 수 있습니다.
신경 전달 차단
마취 크림에는 일반적으로 리도카인 및 프리로카인과 같은 제제의 공융 혼합물이 포함되어 있습니다.
올바르게 적용하면 이러한 제제는 표피를 통과하여 표피 진피층의 신경 말단에 도달합니다. 이는 감각 신경 전달을 효과적으로 차단하여 레이저 열에 의해 유발되는 통증 신호를 중화합니다.
임상 성공에 사전 처치가 중요한 이유
효과적인 에너지 수준 활성화
원하는 임상 결과를 달성하기 위해 시술자는 종종 고에너지 매개변수(18 ~ 33 mj/cm² 범위)를 사용해야 합니다.
마취되지 않은 환자는 일반적으로 이러한 강도 수준을 견딜 수 없습니다. 적절한 마취는 환자의 통증 역치를 높여 시술자가 심부 조직 절제를 위해 필요한 최적의 에너지 설정을 사용할 수 있도록 합니다.
시술자 정밀도 보장
넓은 피부 병변을 스캔할 때는 정밀도가 매우 중요합니다. 통증에 반응하는 환자의 사소한 비자발적인 움직임조차도 레이저 전달의 정확성을 손상시킬 수 있습니다.
통증 반응을 제거함으로써 시술자는 안정된 손과 일관된 깊이 제어를 유지할 수 있습니다. 이를 통해 레이저가 표적 영역을 부드럽고 균일하게 스캔할 수 있습니다.
효능을 위한 중요 요인
밀봉의 필요성
단순히 크림을 바르는 것만으로는 깊은 레이저 작업에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 참조 프로토콜은 크림을 바르고 밀봉(밀봉)하도록 규정합니다.
밀봉은 증발을 방지하고 마취제가 조직 깊숙이 침투하도록 합니다. 이를 통해 레이저 강도를 견딜 수 있을 만큼 강력한 마취 효과를 보장합니다.
타이밍 프로토콜 준수
마취제가 피부층을 통과하는 데 시간이 필요합니다.
일부 프로토콜에서는 30~45분을 제안하지만, 주요 표준에서는 일반적으로 시술 1시간 전에 적용하도록 요구합니다. 이 단계를 서두르면 국소 마취가 불완전해지고 시술이 손상될 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
분획 CO2 레이저 시술의 최상의 결과를 보장하기 위해 다음 사항을 고려하십시오.
- 주요 초점이 환자 순응도인 경우: 불안과 움직임을 최소화하기 위해 권장 시간(최대 1시간) 동안 밀봉하여 마취제를 적용하십시오.
- 주요 초점이 임상 효능인 경우: 국소 마취 창을 활용하여 환자의 불편함으로 인해 설정을 낮추지 않고 필요한 고에너지 매개변수를 적용하십시오.
효과적인 마취는 단순히 편안함을 위한 조치가 아니라 레이저가 치료 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 하는 기반입니다.
요약 표:
| 요인 | 요구 사항 | 임상 목적 |
|---|---|---|
| 적용 시간 | ~60분 | 표피 진피층까지 깊숙이 침투하도록 보장 |
| 방법 | 밀봉 (덮음) | 증발 방지 및 흡수 촉진 |
| 에너지 수준 | 18 - 33 mj/cm² | 통증 없이 효과적인 고에너지 치료 가능 |
| 신경 영향 | 리도카인/프리로카인 | 열 충격을 중화하기 위해 감각 전달 차단 |
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참고문헌
- Gongfeng Tang, Fenglin Zhuo. Efficacy and Safety of Fractional CO2 Laser Combined with Halometasone Cream for Treatment of Moderate-to-Severe Chronic Hand Eczema: A Prospective, Single-Center, Parallel-Group, Open-Label Randomized Trial. DOI: 10.1007/s13555-023-00944-w
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