긴 펄스 지속 시간은 모낭의 자연적인 열 보유 능력과 일치하기 때문에 필수적입니다. 약 10~100밀리초 동안 에너지를 방출함으로써 레이저는 모낭의 "열 이완 시간"과 일치합니다. 이렇게 하면 열이 모간에서 주변 줄기 세포로 전달될 충분한 시간을 확보하여 일시적인 손상이 아닌 영구적인 파괴를 유발합니다.
효과적인 레이저 제모는 열이 모낭을 "익힐" 만큼 충분히 오래 적용되어야 하지만, 피부는 손상되지 않을 만큼 충분히 천천히 적용되어야 한다는 원리에 의존합니다. 긴 펄스 지속 시간은 이 간극을 메워 모근의 "광열" 파괴를 가능하게 하는 동시에, 더 빨리 냉각되는 표피가 안전하게 에너지를 방출하도록 합니다.
열 이완의 물리학
표적의 냉각 속도 맞추기
모든 생물학적 구조는 열 이완 시간(TRT)을 가지는데, 이는 물체가 열의 50%를 잃는 데 걸리는 시간입니다.
모낭은 상대적으로 느린 TRT(10~100밀리초)를 가진 크고 색소가 있는 구조입니다.
모낭을 영구적으로 비활성화하려면 레이저 펄스가 열이 빠져나가는 속도보다 더 빨리 축적되도록 TRT와 거의 같거나 약간 더 길어야 합니다.
광열 파괴 달성
영구적인 제모의 목표는 단순한 물리적 절단이 아니라 광열 파괴입니다.
긴 펄스 지속 시간은 레이저가 빛을 지속적인 열 에너지로 변환하도록 합니다.
이 지속적인 열은 응고 괴사를 일으켜 모낭의 재생 능력을 효과적으로 파괴합니다.
줄기 세포 표적화
영구적인 결과를 위한 중요한 표적은 모낭의 돌출부와 진피 유두에 위치한 줄기 세포입니다.
이 구조들은 항상 직접적으로 색소가 있는 것은 아니며, 모간에서 열이 외부로 전달되는 것에 의존합니다.
더 긴 펄스는 열 에너지가 멜라닌이 풍부한 모간에서 이러한 중요한 생식 중심으로 확산되는 데 필요한 시간을 제공합니다.
짧은 펄스가 효과적이지 않은 이유
나노초 펄스의 한계
너무 짧은 펄스(예: 나노초 펄스)는 에너지를 너무 빠르게 전달합니다.
이러한 펄스는 깊은 "화상"을 일으키기보다는 종종 광음향 또는 기계적 충격을 생성합니다.
일시적 결과 대 영구적 결과
기계적 충격은 모간을 끊거나 일시적인 성장 지연을 유발할 수 있습니다.
그러나 열이 줄기 세포에 도달할 만큼 오래 지속되지 않기 때문에 모낭은 종종 스스로 복구되어 다시 자라게 됩니다.
안전 및 피부 보호
"안전 창"
피부(표피)의 냉각 시간과 모낭의 냉각 시간 사이에는 중요한 차이가 있습니다.
표피는 TRT가 매우 짧으며, 일반적으로 3~10밀리초입니다.
10밀리초보다 긴 펄스 지속 시간을 사용하면 피부가 냉각되는 동안 훨씬 느리게 냉각되는 모낭은 계속 가열됩니다.
어두운 피부톤 보호
어두운 피부(표피 멜라닌이 더 많은)를 가진 환자는 표면 화상의 위험이 더 높습니다.
긴 펄스 지속 시간은 시간이 지남에 따라 전력 전달 강도를 낮추기 때문에 여기서 매우 중요합니다.
이 "느린 연소" 접근 방식은 색소가 있는 표피가 열 전도를 통해 열을 방출할 시간을 제공하는 동시에, 열은 더 깊고 큰 모낭 내부에 갇히게 합니다.
절충점 이해
과열 위험
긴 펄스는 일반적으로 피부에 더 안전하지만, 에너지 밀도(플루언스)와 정확하게 일치해야 합니다.
적절한 냉각 없이 펄스가 너무 길거나 에너지가 너무 높으면 열이 주변 조직으로 너무 멀리 확산될 수 있습니다.
제대로 모니터링하지 않으면 국소 화상이나 피부의 기계적 흔적을 유발할 수 있습니다.
가는 털에 미치는 영향
매우 가는 털은 굵고 거친 털보다 TRT가 짧습니다.
펄스 지속 시간이 가는 털의 TRT에 비해 과도하게 길면 치사 온도에 도달하기 전에 털이 냉각될 수 있습니다.
따라서 긴 펄스는 안전과 굵은 털에 중요하지만, 가는 모발 질감에는 조정해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
레이저 매개변수를 구성할 때 펄스 지속 시간은 환자의 특정 생리학에 따라 맞춤 설정해야 합니다.
- 주요 초점이 굵은/거친 털인 경우: 더 긴 펄스 지속 시간(100ms에 가까운)을 사용하여 열이 모간의 더 큰 직경을 통해 모낭 벽까지 완전히 전도되도록 합니다.
- 주요 초점이 어두운 피부 유형인 경우: 표피가 표면 열을 방출하여 피부의 열 손상을 방지하도록 펄스 지속 시간을 크게 연장합니다.
- 주요 초점이 가는 털인 경우: 얇은 모간이 너무 빨리 냉각되는 것을 방지하기 위해 펄스 지속 시간을 약간 단축합니다(피부 안전 임계값 이상 유지).
진정한 임상 효능은 표적을 파괴하는 데 필요한 시간과 조직을 보호하는 데 필요한 시간의 균형에서 나옵니다.
요약 표:
| 치료 요인 | 모낭 (표적) | 표피 (피부 표면) |
|---|---|---|
| TRT (이완 시간) | 10 ~ 100밀리초 | 3 ~ 10밀리초 |
| 에너지 목표 | 열 축적 및 파괴 | 열 방출 및 보호 |
| 펄스 전략 | 긴 펄스 (TRT 일치) | 짧은 펄스 (냉각 간격) |
| 긴 펄스의 결과 | 영구적인 응고 괴사 | 열 화상 위험 감소 |
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참고문헌
- Henry H. Chan, Lai‐Kun Lam. An In Vivo Study Comparing the Efficacy and Complications of Diode Laser and Long-Pulsed Nd:YAG Laser in Hair Removal in Chinese Patients. DOI: 10.1097/00042728-200111000-00007
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