혈관성 눈 주위 색소 침착(POH)에 롱펄스 Nd:YAG 레이저 시스템을 선택하는 것은 근본적으로 표면 피부를 통과하여 근본 원인인 심부 혈관망을 표적으로 삼는 능력에 의해 결정됩니다. 표면 색소 침착을 위해 설계된 레이저와 달리, 이 시스템은 1064nm 파장을 사용하여 조직 깊숙이 침투하며, 여기서 헤모글로빈에 흡수되어 열적으로 응고시키고 확장된 혈관을 폐쇄합니다.
핵심 요점 혈관성 POH 치료는 멜라닌이 아닌 혈액을 표적으로 해야 합니다. 롱펄스 Nd:YAG는 특정 파장(1064nm)과 펄스 지속 시간 덕분에 피하 혈관에 도달하고 이를 붕괴시킬 충분한 열을 발생시켜 "푸르스름한-보라색"의 혈관성 톤을 효과적으로 제거할 수 있어 이 분야에서 탁월합니다.
작용 메커니즘
심부 조직 침투
Nd:YAG 레이저의 주요 장점은 1064nm 파장입니다. 이 특정 파장은 눈 밑 피부 깊숙이 침투할 수 있습니다. 혈관성 POH를 유발하는 혈관은 표면 아래에 위치하기 때문에 침투 깊이가 얕은 레이저는 표적에 도달하지 못할 것입니다.
헤모글로빈 표적화
레이저 에너지가 표적 깊이에 도달하면 올바른 발색단과 상호 작용해야 합니다. 혈관성 POH의 경우 표적은 피부의 멜라닌이 아니라 혈액 내의 헤모글로빈입니다. 레이저 에너지는 헤모글로빈에 흡수되어 빛 에너지를 열로 변환합니다.
열 응고
이 열 발생의 목적은 열 응고입니다. 롱펄스 지속 시간은 비정상적으로 확장되거나 정체된 모세혈관과 정맥을 폐쇄할 만큼 충분한 열을 축적할 수 있도록 합니다. 이러한 혈관을 밀봉함으로써 레이저는 눈에 보이는 푸르스름한-보라색 변색을 유발하는 혈류를 차단합니다.
"롱펄스"가 중요한 이유
지속적인 열 대 기계적 충격
이는 Q-스위치 Nd:YAG 시스템과 구별하는 것이 중요합니다. Q-스위치 레이저는 초단 펄스를 사용하여 광음향 효과(충격파)를 생성하여 색소(멜라닌) 조각을 분쇄합니다.
제어된 혈관 파괴
혈관 치료에는 광열 효과가 필요합니다. 롱펄스 지속 시간은 혈관을 폭발적으로 파열시키지 않고 파괴될 때까지 가열하는 데 필요한 지속적인 에너지 노출을 제공합니다. 이를 통해 혈관이 붕괴되고 시간이 지남에 따라 신체에 재흡수되도록 합니다.
효능 및 안전성 최적화
스팟 크기의 역할
레이저 에너지가 필요한 깊이에 도달하도록 하기 위해 시술자는 종종 스팟 크기를 조절합니다. 표적 혈관보다 큰 스팟 크기(종종 약 25% 더 큼)는 빛 산란을 줄이는 데 도움이 됩니다. 산란 감소는 침투 깊이를 향상시켜 열 에너지가 상부 피부층에서 손실되는 대신 혈관에 전달되도록 합니다.
표피 보호
안전은 펄스 폭을 조직의 열 이완 시간에 맞게 조정하여 유지됩니다. 특히 어두운 피부 유형에서는 펄스 폭을 연장하면(예: 최대 30ms) 표피의 멜라닌이 안전하게 열을 발산할 수 있습니다. 이를 통해 표면 화상을 방지하면서 혈관 내에 충분한 열을 유지하여 응고를 보장합니다.
장단점 이해
특이성 제한
롱펄스 Nd:YAG는 매우 특정한 도구입니다. 혈관성 문제(파란색/보라색 원)에 효과적으로 설계되었습니다. 멜라닌 침착으로 인한 색소성 POH(갈색 원)에는 주요 선택 사항이 아닙니다. 순수하게 색소 기반 문제에 롱펄스 열 레이저를 사용하면 색소 제거에 필요한 분쇄 효과를 얻지 못할 수 있습니다.
열 관리
이 치료는 열 응고에 의존하기 때문에 열 관리가 중요합니다. 1064nm 파장은 대부분의 표피 색소를 통과하지만, 열 발생은 펄스 폭이 환자의 피부 유형에 올바르게 맞춰지지 않으면 열 손상의 위험이 있음을 의미합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 프로토콜을 선택하려면 눈 주위 색소 침착의 근본 원인을 분류해야 합니다.
- 주요 초점이 혈관성 POH(푸르스름한/보라색)인 경우: 롱펄스 Nd:YAG를 선택하십시오. 깊은 침투와 열 효과로 변색을 유발하는 기저 혈관을 응고시킵니다.
- 주요 초점이 색소성 POH(갈색/황갈색)인 경우: Q-스위치 Nd:YAG를 선택하십시오. 초단 고에너지 펄스가 멜라닌 조각을 분쇄하여 대사적으로 제거합니다.
성공적인 치료는 레이저의 물리적 특성, 특히 파장과 펄스 지속 시간을 생물학적 표적(혈액 또는 색소)에 맞추는 데 달려 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 롱펄스 Nd:YAG | Q-스위치 Nd:YAG |
|---|---|---|
| 표적 (발색단) | 헤모글로빈 (혈액) | 멜라닌 (색소) |
| 주요 효과 | 광열 (열) | 광음향 (충격파) |
| 메커니즘 | 열 응고 | 색소 분쇄 |
| POH 색상 유형 | 푸르스름한 / 보라색 | 갈색 / 황갈색 |
| 파장 | 1064nm | 1064nm / 532nm |
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참고문헌
- Alberto Goldman, Uwe Wollina. Periorbital Hyperpigmentation—Dark Circles under the Eyes; Treatment Suggestions and Combining Procedures. DOI: 10.3390/cosmetics8020026
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