더 긴 펄스 폭(예: 20~25ms)은 어두운 피부의 안전에 매우 중요합니다. 이는 레이저 에너지가 주변 피부가 동시에 냉각될 수 있을 만큼 충분히 느리게 모낭을 가열할 수 있도록 하기 때문입니다. 레이저 조사 시간을 연장함으로써 멜라닌이 풍부한 표피가 열을 발산할 충분한 시간을 제공하여 화상과 물집을 방지하는 동시에 두꺼운 모낭을 효과적으로 파괴할 수 있는 충분한 안정적인 열 에너지를 유지합니다.
핵심 메커니즘 더 긴 펄스 폭의 목표는 표적 모발의 열 이완 시간(TRT)과 일치시키는 것입니다. 이는 레이저가 모낭 내부에 열을 유지하여 모낭을 파괴하는 동시에 표면 피부(모발보다 더 빨리 냉각됨)가 열 손상으로부터 안전하게 유지되도록 합니다.
열 이완의 물리학
20-25ms가 어두운 피부에 "최적점"인 이유를 이해하려면 다양한 조직이 열을 어떻게 처리하는지 이해해야 합니다.
모발의 열 유지 능력 일치시키기
어두운 피부 톤의 많은 환자에게 흔한 두껍고 거친 모낭은 열 이완 시간(TRT)이 더 깁니다.
이는 냉각되기 전에 더 오래 열을 유지한다는 것을 의미합니다. 20ms에서 25ms의 펄스 폭은 이러한 더 큰 구조를 완전히 응고시키고 파괴하기에 충분히 오래 지속됩니다.
표피 보호
표피(피부의 가장 바깥층)는 얇고 두꺼운 모낭보다 TRT가 훨씬 짧습니다.
긴 펄스 폭을 사용하면 에너지가 더 느린 속도로 전달됩니다. 이를 통해 표피는 레이저 펄스 자체 동안 열을 발산할 수 있습니다.
펄스가 너무 짧으면(높은 강도, 짧은 지속 시간) 어두운 피부의 멜라닌이 즉시 에너지를 흡수하여 피부가 스스로 냉각되기 전에 급격한 과열, 화상 또는 색소 침착 변화를 유발합니다.
파장과 타이밍의 시너지 효과
펄스 폭은 시간을 제어하는 반면, 레이저 유형은 깊이를 제어합니다. 어두운 피부에서의 성공을 위해서는 두 가지 모두 필요합니다.
표면 멜라닌 우회
Nd:YAG 레이저는 1064nm 파장에서 작동합니다. 이 특정 파장은 알렉산드라이트 또는 루비 레이저에 비해 멜라닌에 대한 흡수 계수가 낮습니다.
이러한 "색맹" 특성 덕분에 빔이 진피 깊숙이 침투하여 피부 표면의 색소를 흡수하는 대신 모근을 찾을 수 있습니다.
볼륨 조절기 비유
파장(1064nm)을 경로로, 펄스 폭(20-25ms)을 전달 속도로 생각하십시오.
올바른 경로(Nd:YAG)를 사용하더라도 너무 빨리 운전하면(짧은 펄스 폭) 여전히 사고(화상)가 발생할 수 있습니다. 긴 펄스 폭은 에너지가 점진적으로 전달되어 피부의 생물학적 한계를 존중하도록 합니다.
피해야 할 일반적인 함정
올바른 설정을 사용하는 것은 균형 잡힌 작업입니다. 잘못된 펄스 구성과 관련된 위험을 이해하는 것이 중요합니다.
짧은 펄스의 위험
어두운 피부에 짧은 펄스 또는 Q-스위치 모드를 사용하는 것은 위험합니다. 이러한 설정은 나노초 또는 짧은 밀리초 단위로 에너지를 전달합니다.
이는 열 가열 효과보다는 "음향" 또는 폭발적인 충격파 효과를 생성합니다. 어두운 피부에서는 거의 예외 없이 표피 손상을 유발하여 즉각적인 물집 또는 장기적인 염증 후 과색소 침착을 유발합니다.
냉각 시스템의 역할
긴 펄스 폭만으로는 종종 충분하지 않습니다. 공격적인 표피 냉각(접촉 냉각 또는 냉매 스프레이)과 함께 사용해야 합니다.
긴 펄스는 피부가 냉각될 시간을 주지만, 능동 냉각 시스템은 물리적으로 열을 추출합니다. 이 두 가지 요소가 협력하여 모낭이 치명적인 온도에 도달하는 동안 표피를 안전하게 유지합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
환자를 위해 Nd:YAG 레이저를 구성할 때 설정은 피부 유형의 특정 위험 프로필에 따라 결정되어야 합니다.
- 주요 초점이 환자 안전(Fitzpatrick V-VI)인 경우: 표피가 열을 발산할 충분한 시간을 확보하기 위해 더 긴 펄스 폭(20-50ms)을 우선시하여 화상 위험을 거의 제거합니다.
- 두꺼운 모발에 대한 효능이 주요 초점인 경우: 펄스 폭이 모발의 열 이완 시간과 거의 같도록 합니다. 일반적으로 더 거친 모발은 파괴를 보장하기 위해 펄스 스펙트럼의 더 긴 범위(20ms 이상)를 필요로 합니다.
펄스 폭을 확장함으로써 잠재적으로 불안정한 시술을 피부를 보호하면서 모발을 효과적으로 표적으로 하는 통제되고 점진적인 가열 과정으로 전환합니다.
요약 표:
| 특징 | 짧은 펄스 폭 (<10ms) | 긴 펄스 폭 (20-25ms+) |
|---|---|---|
| 에너지 전달 | 빠르고 강렬한 폭발 | 점진적이고 지속적인 가열 |
| 표피 영향 | 화상/물집의 높은 위험 | 열 발산 시간 허용 |
| 모발 표적 | 두꺼운 모발을 완전히 응고시키지 못할 수 있음 | 효과적인 파괴를 위해 TRT와 일치 |
| 안전 프로필 | Fitzpatrick IV-VI에 위험 | 어두운 피부 톤에 이상적 |
| 임상 결과 | 과색소 침착 위험 | 통제되고 안전한 제모 |
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참고문헌
- Goh Cl. Comparative study on a single treatment response to long pulse Nd:YAG lasers and intense pulse light therapy for hair removal on skin type IV to VI – Is longer wavelengths lasers preferred over shorter wavelengths lights for assisted hair removal. DOI: 10.1080/09546630310004171
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