리도카인과 프릴로카인 혼합물의 적용은 통증 관리를 위한 중요한 준비 단계입니다. 이 국소 크림은 레이저의 열 에너지에 의해 발생하는 열감과 통증을 무감각하게 만드는 국소 마취제로 작용합니다. 시술 약 90분 전에 바르면 심부 조직 흡수가 이루어져 환자가 안와 주변 재건의 강렬한 펄스 동안 편안함을 유지할 수 있습니다.
분획 초음파 CO2 레이저는 미세한 열 손상 구역을 생성하여 작동하며, 이는 개입 없이는 견딜 수 없습니다. 이 마취 혼합물은 단순히 편안함을 위해서뿐만 아니라 시술자가 성공적인 재건에 필요한 고에너지, 심부 침투 시술을 수행할 수 있도록 하는 데 필수적입니다.
통증 차단의 생리학
열 손상 감각 완화
분획 초음파 CO2 레이저는 조직을 기화시켜 미세한 열 손상 구역을 생성함으로써 작동합니다. 이 과정에서 상당한 열이 발생하며, 피부의 신경 말단은 이를 강렬한 통증으로 해석합니다.
리도카인-프릴로카인 혼합물은 화학적 장벽 역할을 합니다. 이 혼합물은 이러한 신경 말단의 통증 신호 전달을 차단하여 열 손상 감각이 중추 신경계에 도달하는 것을 효과적으로 방지합니다.
심부 진피 침투
CO2 레이저에 효과적인 마취가 되려면 단순히 표면에만 작용해서는 안 됩니다. 표피를 통과하여 진피까지 침투해야 합니다.
시술 90분 전에 크림을 바르면 약물이 조직층으로 침투할 충분한 시간을 갖게 됩니다. 이러한 심부 흡수는 종종 밀폐(크림 덮기)를 통해 강화되어 마취가 레이저 에너지가 집중될 깊이까지 도달하도록 합니다.
시술 가능성과 효능
고에너지 매개변수 활성화
성공적인 재건은 종종 콜라겐 리모델링을 자극하기 위해 고에너지 펄스를 필요로 합니다. 적절한 마취 없이는 환자의 통증에 대한 스트레스 반응이 의사나 실무자가 윤리적으로 또는 실질적으로 사용할 수 있는 에너지 수준을 제한할 것입니다.
이 혼합물을 사용하면 시술자가 고에너지, 심부 침투 치료 모드를 사용할 수 있습니다. 이는 환자에게 관리할 수 없는 고통을 유발하지 않고 레이저를 가장 효과적인 설정으로 사용할 수 있도록 보장합니다.
펄스 스태킹 촉진
안와 주변 재건은 원하는 결과를 얻기 위해 여러 번의 패스 또는 "펄스 스태킹"이 필요할 수 있습니다.
효과적인 마취는 누적된 열이 참을 수 없게 되는 것을 방지합니다. 이를 통해 부드럽고 균일한 스캔이 가능하며 시술자가 최적의 결과를 위해 필요한 횟수를 완료할 수 있습니다.
운영 고려 사항
보조 냉각의 역할
리도카인-프릴로카인 크림은 통증 완화를 위한 화학적 기반을 제공하지만, 종종 단독으로 사용되지는 않습니다.
주요 참고 자료에 따르면 강제 공기 냉각이 크림과 함께 자주 사용된다고 합니다. 이 조합은 통증의 화학적 전달(크림을 통해)과 열의 물리적 감각(공기를 통해)을 모두 해결하여 환자의 편안함을 극대화합니다.
타이밍 및 흡수
마취의 효능은 적용 창에 크게 좌우됩니다.
크림을 너무 늦게 바르면(예: 직전에) 표면 마취만 되어 레이저 절제의 깊은 통증을 차단하지 못합니다. 90분 프로토콜을 준수하는 것은 심부 레이저 작업에 필요한 "침투" 효과에 필수적입니다.
목표에 맞는 올바른 선택
안와 주변 레이저 재건의 성공을 보장하기 위해 다음을 고려하십시오.
- 주요 초점이 환자 내성이라면: 심부 조직 침투를 극대화하고 신경 전달을 차단하기 위해 치료 90분 전에 크림을 완전히 바르십시오.
- 주요 초점이 치료 효능이라면: 적절한 마취는 그렇지 않으면 너무 고통스러워 견딜 수 없을 수 있는 더 높고 효과적인 에너지 설정을 사용할 수 있게 한다는 점을 인식하십시오.
- 주요 초점이 안전이라면: 국소 마취제와 함께 강제 공기 냉각을 사용하여 열 부하를 완화하고 스트레스 반응을 더욱 줄이십시오.
적절한 마취 준비는 잠재적으로 참을 수 없는 시술을 관리 가능하고 효과적인 치료로 변화시킵니다.
요약 표:
| 특징 | 리도카인/프릴로카인 혼합물 적용 |
|---|---|
| 주요 기능 | 열 통증 신호를 무감각하게 하기 위해 신경 전달 차단 |
| 최적 타이밍 | 심부 침투를 위해 치료 90분 전에 적용 |
| 대상 깊이 | 표피 및 진피 (긴 적용 시간으로 가능) |
| 임상적 이점 | 고에너지 설정 및 펄스 스태킹 가능 |
| 보조 요법 | 최대 편안함을 위해 강제 공기 냉각과 자주 병행 |
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참고문헌
- Alberto Balzani, Fabio Nicoli. Novel approach with fractional ultrapulse CO2 laser for the treatment of upper eyelid dermatochalasis and periorbital rejuvenation. DOI: 10.1007/s10103-012-1255-4
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