20밀리초의 펄스 폭이 선택되는 이유는 모발과 피부의 특정 냉각 속도를 표적으로 삼아 안전성과 효능을 정밀하게 균형 맞추기 위해서입니다. 이 시간은 중요한 "열 창"에 해당합니다. 피부가 냉각되어 화상을 방지할 만큼 충분히 길면서도, 모낭 내부에 열을 가두어 성장 구조를 파괴할 만큼 충분히 짧습니다.
핵심 인사이트 20ms 펄스 폭은 선택적 광열분해 원리를 기반으로 합니다. 이는 표피가 모낭(40-100ms)보다 훨씬 빠르게(3-10ms) 냉각된다는 물리적 현실을 이용하여, 레이저가 주변 조직을 손상시키지 않으면서 표적을 태울 수 있도록 합니다.
열 이완 시간의 역학
20밀리초가 표준 설정인 이유를 이해하려면 열 이완 시간(TRT)을 이해해야 합니다. 이는 표적 조직이 흡수한 열의 50%를 방출하는 데 걸리는 시간입니다.
표피 보호 창
피부 표면(표피)은 얇고 평평합니다. 따라서 열을 비교적 빠르게 방출합니다.
표피의 TRT는 약 3~10밀리초입니다.
20ms 펄스는 피부의 TRT보다 길기 때문에, 표피는 레이저 열을 주변 조직이나 공기로 전달할 충분한 시간을 갖습니다. 이는 열이 축적되어 표면에 화상이나 색소 침착을 유발하는 지점까지 도달하는 것을 방지합니다.
모낭 파괴 창
모낭은 진피 깊숙이 위치한 더 두껍고 원통형 구조입니다. 표피보다 훨씬 오래 열을 보유합니다.
일반적인 모낭의 TRT는 40~100밀리초 범위입니다.
20ms 펄스는 모낭의 TRT보다 짧기 때문에, 모발은 받는 에너지만큼 빠르게 에너지를 방출할 수 없습니다. 열이 모간 내부에 빠르게 축적되어, 생명 유지에 필수적인 성장 구조, 특히 모구와 모낭 돌기를 열적으로 파괴합니다.
"골디락스" 영역
20ms 설정은 이 두 가지 생물학적 시계 사이의 계산된 타협점입니다.
이는 피부의 빠른 냉각 시간과 모발의 느린 냉각 시간 사이에 엄격하게 위치합니다.
이는 레이저 에너지가 파괴를 위해 모낭에 "갇히는" 동시에 피부는 보호를 위해 열을 "방출"하도록 보장합니다.
절충점 이해
20ms는 장모 알렉산드라이트 레이저의 견고한 표준이지만, 모든 상황에 적용되는 마법의 숫자는 아닙니다. 임상적 판단을 위해 한계를 이해하는 것이 중요합니다.
짧은 펄스 폭(< 10ms)의 위험
펄스 폭을 20ms보다 훨씬 짧게 줄이면 레이저의 "순간" 또는 최대 출력이 증가합니다.
펄스가 표피의 냉각 시간(예: < 3ms)보다 짧아지면, 피부는 열을 충분히 빠르게 방출할 수 없습니다. 이는 특히 어두운 피부톤에서 표피 화상 및 시술 후 색소 침착의 위험을 크게 증가시킵니다.
긴 펄스 폭(> 40ms)의 위험
펄스 폭을 너무 길게 늘리면 효능이 감소할 수 있습니다.
펄스가 모낭의 TRT(예: > 40-50ms)에 근접하거나 초과하면, 모낭은 레이저 조사 중에 냉각되기 시작합니다. 열이 모구의 응고에 필요한 온도로 축적되는 대신 주변 진피로 확산되어, 최적이 아닌 제모 효과로 이어질 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
20ms 펄스 폭은 최적화된 기준선이지만, 환자의 변수에 따라 조정이 필요한 경우가 많습니다.
- 어두운 피부의 안전성이 주요 초점인 경우: 멜라닌이 풍부한 표피가 냉각될 시간을 더 주기 위해 펄스 폭을 늘릴 수 있습니다(예: 30ms 이상). 이는 모낭 가열 효율성의 약간의 절충을 감수해야 할 수 있습니다.
- 가는/얇은 모발이 주요 초점인 경우: 얇은 모발은 굵은 모발보다 TRT가 짧고 더 빨리 냉각되므로 펄스 폭을 약간 줄여야 할 수 있습니다.
궁극적으로 20밀리초는 피부는 보호하면서 모낭에는 비가역적인 손상을 입히는 열 지연을 생성하기 때문에 전략적인 표준입니다.
요약 표:
| 특징 | 열 이완 시간 (TRT) | 20ms 펄스와의 상호작용 | 임상 결과 |
|---|---|---|---|
| 표피 (피부) | 3 - 10 ms | TRT보다 김 | 열 방출; 화상 방지 |
| 모낭 | 40 - 100 ms | TRT보다 짧음 | 열 축적; 모낭 파괴 |
| 짧은 펄스 | < 10 ms | 피부 TRT 이하 | 표피 손상 위험 높음 |
| 긴 펄스 | > 40 ms | 모낭 TRT 이상 | 제모 효과 감소 |
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참고문헌
- Jenifer R. Lloyd, Mirko Mirkov. Long-Term Evaluation of the Long-Pulsed Alexandrite Laser for the Removal of Bikini Hair at Shortened Treatment Intervals. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2000.00013.x
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