아시아인 피부의 안전성을 극대화하기 위해, 약 20밀리초의 펄스 폭은 피부와 모낭 사이의 냉각 속도 차이를 이용하는 데 사용됩니다. 이 특정 기간은 레이저가 피부 표면의 멜라닌을 통과하여(화상을 방지) 모근을 파괴 지점까지 효과적으로 가열할 수 있도록 합니다.
핵심 메커니즘 20ms 설정은 "선택적 광열분해"에 의존합니다. 레이저 펄스가 너무 느려서 피부가 냉각될 시간을 주면서도, 모낭이 열을 방출하기 전에 모낭을 가열할 만큼 충분히 빠른 정밀한 균형을 맞춥니다.
열 이완 시간(TRT)의 과학
20ms가 표준인 이유를 이해하려면 열 이완 시간(TRT)을 이해해야 합니다. 이는 표적 조직이 흡수한 열의 50%를 방출하는 데 걸리는 시간입니다.
생물학적 차이
레이저 제모는 피부의 다른 구조가 다른 속도로 냉각되기 때문에 작동합니다.
임상 데이터에 따르면 표피(피부의 최상층)는 일반적으로 3~10밀리초의 매우 짧은 TRT를 가집니다. 빠르게 가열되지만 빠르게 냉각됩니다.
반대로 모낭은 더 크고(직경 0.2~0.3mm) 열을 훨씬 더 오래 유지합니다. TRT는 40~100밀리초입니다.
"안전 구역" 계산
20ms 펄스 폭은 이 두 수치 사이에 완벽하게 맞도록 계산됩니다.
20ms는 표피의 TRT(3~10ms)보다 길기 때문에, 펄스 중에 피부가 주변 조직으로 열을 방출할 충분한 시간을 가집니다. 이는 물집을 유발하는 급격한 온도 상승을 방지합니다.
그러나 20ms는 모낭의 열 보유 능력에 비해 짧거나 충분히 강렬합니다. 모낭은 이 시간 동안 충분히 빠르게 냉각되지 않아 모발 성장을 멈추는 데 필요한 열 손상을 유발합니다.
아시아인 피부에 중요한 이유
아시아인 피부 시술은 표피에 더 높은 농도의 멜라닌이 존재한다는 특정 생리적 문제를 해결해야 합니다.
멜라닌 경쟁자
레이저 시술에서 멜라닌은 열을 흡수하는 "표적"(발색단)입니다. 밝은 피부에서는 멜라닌이 주로 모발에 있습니다. 아시아인 피부에서는 멜라닌이 모발과 표피 모두에 존재합니다.
이는 표피를 경쟁적인 표적으로 만듭니다. 레이저가 피부를 모발처럼 취급하면 표면이 탈 것입니다.
표면 손상 방지
펄스 폭을 20ms(최대 40ms)로 연장함으로써 임상의는 표피가 과부하되지 않도록 합니다.
Q-스위치 모드와 같은 짧은 펄스는 멜라닌이 풍부한 피부가 처리하기에는 너무 빠르게 에너지를 전달합니다. 이는 즉각적인 열 손상을 유발합니다. 20ms 펄스는 본질적으로 멜라닌이 풍부한 피부가 안전하게 견딜 수 있는 에너지의 "느린 전달"입니다.
절충점 이해
20ms는 매우 효과적인 기준선이지만, 레이저 매개변수는 결코 "하나로 모두에게 맞는" 것이 아닙니다. 부작용을 피하려면 한계를 이해하는 것이 중요합니다.
너무 짧게 갈 위험
펄스 폭이 10ms보다 훨씬 짧으면 표피의 TRT 범위 안에 들어갈 위험이 있습니다.
이 시나리오에서는 피부가 방출하는 것보다 더 빠르게 에너지를 흡수합니다. 아시아인 피부의 경우, 이는 화상, 물집 및 시술 후 과색소침착(치유 후 남는 검은 반점)의 위험을 크게 증가시킵니다.
너무 길게 갈 위험
더 긴 펄스가 더 안전하지만, 수익 감소 지점이 있습니다.
펄스 폭이 너무 길어지면(예: 가는 모발의 경우 100ms 이상), 모낭이 펄스 중에 열을 방출할 충분한 시간을 가질 수 있습니다. 이는 최적이 아닌 가열로 이어져 모낭이 따뜻해지지만 파괴되지 않아 효과가 없는 시술이 됩니다.
목표에 맞는 올바른 선택
20ms 표준은 시작점이지만, 최적의 결과는 특정 환자 프로필에 맞게 조정하는 데 달려 있습니다.
- 어두운 피부(Fitzpatrick IV-VI)에 대한 안전성이 주요 초점인 경우: 펄스 폭을 30ms 또는 40ms로 늘려 표피가 냉각될 시간을 더 많이 제공하고 색소 변화의 위험을 더욱 줄입니다.
- 매우 어두운 피부(Type VI) 시술이 주요 초점인 경우: 초장 펄스 폭(최대 100ms)을 고려하여, 표피 멜라닌의 가열 속도를 크게 늦춤으로써 더 높은 에너지 밀도를 안전하게 전달할 수 있습니다.
- 표준 아시아인 피부의 효과가 주요 초점인 경우: 20ms 설정을 유지하여 펄스가 모낭을 파괴하기에 충분히 공격적이면서도 표피의 자연적인 냉각 속도를 활용하여 표면을 보호하도록 합니다.
궁극적으로 20ms 펄스 폭은 덮고 있는 보호막(피부)을 손상시키지 않고 표적(모발)을 파괴하는 생물학적 문제에 대한 엔지니어링된 해결책입니다.
요약 표:
| 요인 | 표피 (피부층) | 모낭 | 최적 설정 |
|---|---|---|---|
| TRT (냉각 시간) | 3 – 10 밀리초 | 40 – 100 밀리초 | 해당 없음 |
| 열적 거동 | 빠르게 가열되고 냉각됨 | 열을 더 오래 유지함 | 해당 없음 |
| 펄스 폭 작용 | 열 방출 (화상 없음) | 열 축적 (파괴) | 20ms |
| 아시아인 피부 위험 | 높음 (표피 멜라닌) | 높음 (표적) | 안전성 및 출력 균형 |
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참고문헌
- Shiuh-Yen Lu, Yih-Ying Wu. Hair Removal by Long-Pulse Alexandrite Laser in Oriental Patients. DOI: 10.1097/00000637-200110000-00008
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