2.5% 리도카인 및 2.5% 프릴로카인 크림의 사용은 10,600nm 분획 CO2 레이저 시술을 효과적으로 수행하기 위한 중요한 전제 조건입니다. 이 특정 공융 혼합물은 표피와 진피 깊숙이 침투하여 신경 전도를 효과적으로 차단하여 조직 기화와 관련된 상당한 통증을 관리하도록 설계되었습니다. 이 깊은 수준의 마취 없이는 레이저의 강렬한 열 효과로 인해 대부분의 환자가 시술을 견디기 어려울 것입니다.
이 마취제의 주요 목표는 단순히 환자의 편안함뿐만 아니라 시술의 안정성입니다. 적절한 마취는 환자의 비자발적인 움직임을 방지하여 시술자가 필요한 정밀도와 일관성으로 고에너지 펄스를 전달할 수 있도록 합니다.
마취 및 레이저 절제의 메커니즘
열 효과 이해하기
분획 CO2 레이저는 피부의 수분에 의해 높은 흡수율을 보이는 10,600nm의 파장으로 작동합니다. 이 흡수는 조직을 기화시킬 수 있는 즉각적인 열 효과를 발생시킵니다.
고펄스 에너지(예: 80mJ)를 전달할 때 레이저는 상당한 열을 발생시킵니다. 이를 방치하면 급성 통증과 견디기 어려운 강렬한 작열감이 발생합니다.
깊은 침투의 힘
2.5% 리도카인과 2.5% 프릴로카인의 조합은 공융 혼합물을 형성합니다. 이 화학 구조는 마취제가 표면층(표피)을 넘어 진피 깊숙이 침투할 수 있도록 합니다.
레이저가 진피 수준에서 조직을 절제하기 때문에 표면 마취로는 충분하지 않습니다. 마취제는 절제 과정 중 통증 신호 전달을 효과적으로 차단하기 위해 피부 깊숙이 위치한 신경 말단에 도달해야 합니다.
치료 일관성 보장
환자의 내성은 미용 결과의 품질에 직접적인 영향을 미칩니다. 환자가 통증을 느끼면 움찔하거나 움직일 가능성이 높아 치료 부위에 걸쳐 부드럽고 균일한 스캔을 수행하는 것이 불가능해집니다.
적절한 마취는 시술자가 안정성을 유지할 수 있도록 합니다. 이를 통해 고밀도 레이저 시술 및 여러 패스를 에너지 전달의 정밀도를 손상시키지 않고 안전하게 완료할 수 있습니다.
시술 프로토콜 및 고려 사항
밀폐의 필요성
크림을 바르는 것만으로는 충분하지 않습니다. 효과적으로 작동하려면 특정 프로토콜이 필요합니다. 크림은 일반적으로 밀폐(랩 등으로 덮음) 하에 도포됩니다.
일반적으로 40~60분 동안 지속되는 이 밀폐 기간은 마취 성분을 조직으로 침투시킵니다. 이 단계는 절제 시술에 필요한 마취 깊이를 달성하는 데 필수적입니다.
환자 순응도 향상
분획 CO2 시술은 원하는 결과를 얻기 위해 여러 세션 계획이 필요한 경우가 많습니다. 통증으로 인해 첫 세션이 힘들면 향후 세션에 대한 환자의 순응도가 크게 떨어집니다.
광열 통증을 완화함으로써 시술자는 환자가 다시 방문하도록 유도합니다. 이 순응도는 전체 치료 프로토콜을 완료하고 의도한 임상 결과를 달성하는 데 필수적입니다.
목표를 위한 올바른 선택
분획 CO2 레이저 시술의 효과를 극대화하려면 마취가 특정 목표에 미치는 영향을 고려하십시오.
- 주요 초점이 환자 내성이라면: 깊은 진피 흡수를 보장하기 위해 마취 크림을 두껍게 바르고 권장 시간(약 1시간) 동안 밀폐하여 도포하십시오.
- 주요 초점이 임상 정밀도라면: 마취된 상태를 이용하여 필요한 여러 패스를 수행하고 환자의 움직임이 빔 전달을 방해할 염려 없이 더 높은 에너지 매개변수를 사용하십시오.
효과적인 마취는 단순히 편안함을 위한 조치가 아니라 고에너지 절제 시술의 정밀한 전달을 위한 기술적 요구 사항입니다.
요약표:
| 특징 | 임상 요구 사항 | CO2 레이저 시술에서의 목적 |
|---|---|---|
| 마취 성분 | 2.5% 리도카인 + 2.5% 프릴로카인 | 공융 혼합물을 통한 깊은 진피 침투 |
| 도포 방법 | 밀폐 (랩) | 진피로의 침투 깊이 향상 |
| 대기 시간 | 40 - 60분 | 신경 전도 완전 차단 보장 |
| 주요 이점 | 통증 관리 | 환자의 움찔거림 없이 고에너지 펄스 허용 |
| 시술 목표 | 치료 안정성 | 균일한 스캔 및 일관된 빔 전달 보장 |
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참고문헌
- Sang Eun Lee, Mi Ryung Roh. Early Postoperative Treatment of Surgical Scars Using a Fractional Carbon Dioxide Laser: A Split-Scar, Evaluator-Blinded Study. DOI: 10.1111/dsu.12228
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