Er:YAG 레이저는 선호되는 선택입니다 확산성 얼굴 평면 황색종 치료를 위해 주로 연속파 CO2 레이저보다 훨씬 작은 열 응고 구역을 생성하기 때문입니다. 이 기능은 "냉 ablation"을 가능하게 하여 주변 조직의 열 손상을 최소화하여 치유를 가속화하고 발적 기간을 단축하며 흉터 위험을 크게 줄입니다.
핵심 통찰력: Er:YAG 레이저의 우수한 수분 흡수 계수는 깊은 열 전달 없이 정밀하고 표면적인 증발을 가능하게 합니다. 이는 CO2 레이저로 넓고 확산된 부위를 치료할 때 종종 흉터로 이어지는 누적 열 손상을 방지합니다.
조직 상호 작용의 역학
수분 흡수의 역할
Er:YAG 레이저는 2,940nm의 파장에서 작동하며, 이는 CO2 레이저의 10,600nm 파장보다 훨씬 높은 수분 흡수 계수를 가집니다.
피부 세포는 대부분 물로 구성되어 있기 때문에 Er:YAG 에너지는 피부 표면에 닿자마자 거의 즉시 흡수됩니다.
"냉 ablation" 달성
이러한 빠른 흡수는 조직이 즉시 증발되는 얕은 ablation 깊이를 초래합니다.
이 현상은 에너지가 깊은 진피로 열을 전달하기 전에 증발에 사용되기 때문에 냉 ablation으로 알려져 있습니다.
CO2 역학과의 대조
대조적으로, 연속파 CO2 레이저는 수분 흡수가 낮아 빔이 조직 깊숙이 침투할 수 있습니다.
이러한 깊은 침투는 더 강한 열 응고 효과를 생성하여 표적을 증발시키는 것이 아니라 주변 조직을 효과적으로 가열합니다.
확산성 병변의 임상 결과
흉터 형성 감소
확산성 얼굴 평면 황색종을 치료할 때 치료 부위는 종종 크고 눈에 띕니다.
주요 참고 자료에 따르면 Er:YAG 레이저는 CO2 레이저와 관련된 깊은 열 괴사를 피하기 때문에 흉터 형성 위험이 훨씬 낮습니다.
가속화된 치유 일정
잔류 열 손상이 없으면 피부가 더 효율적으로 재생될 수 있습니다.
임상 비교에 따르면 Er:YAG 레이저로 치료한 부위가 CO2 장치로 치료한 부위보다 더 빨리 치유됩니다.
수술 후 부작용 관리
Er:YAG 레이저로 치료받은 환자는 수술 후 홍반(발적) 및 색소 침착 변화 기간이 더 짧습니다.
이는 장기간의 회복 기간이 미용적으로 고통스러울 수 있는 안면 치료에 중요합니다.
절충점 이해
지혈(출혈 제어)
Er:YAG 레이저는 보존에 뛰어나지만 CO2 레이저의 응고 능력은 부족합니다.
주변 조직을 크게 가열하지 않기 때문에 지혈이 덜 효율적이며 CO2 치료에 비해 시술 중 출혈이 더 많이 발생할 수 있습니다.
콜라겐 리모델링
CO2 레이저에서 발생하는 열은 두 번째 목적을 수행합니다. 즉, 콜라겐 수축 및 리모델링을 자극합니다.
"더 차가운" 치료인 Er:YAG 레이저는 상당한 피부 타이트닝 또는 깊은 주름 감소가 필요한 적응증에 덜 효과적입니다.
목표에 맞는 올바른 선택
Er:YAG는 확산성 황색종이라는 특정 병리에 대해 우수하지만, 장비의 기능을 이해하면 올바른 적응증에 올바른 도구를 사용하는 것을 보장합니다.
- 확산성 표면 병변 치료가 주요 초점인 경우: Er:YAG 레이저를 선택하여 흉터 위험을 최소화하고 냉 ablation을 통해 회복 시간을 가속화합니다.
- 깊은 피부 타이트닝 또는 응고가 주요 초점인 경우: CO2 레이저를 선택하고 더 깊은 열 효과와 더 나은 지혈을 위해 더 긴 회복 시간을 받아들입니다.
파장 선택의 정밀도는 조직 증발과 열 보존 사이의 균형을 효과적으로 결정합니다.
요약표:
| 특징 | Er:YAG 레이저 (2,940nm) | 연속 CO2 레이저 (10,600nm) |
|---|---|---|
| 작용 메커니즘 | 냉 ablation (표면) | 열 응고 (심층) |
| 수분 흡수 | 매우 높음 (즉시) | 낮음 (깊은 침투) |
| 흉터 위험 | 상당히 낮음 | 열 괴사로 인해 더 높음 |
| 치유 시간 | 빠름 / 최소 발적 | 느림 / 지속적인 발적 |
| 지혈 | 덜 효율적 (더 많은 출혈) | 높은 효율 (더 나은 제어) |
| 주요 이점 | 정밀도 및 조직 안전성 | 피부 타이트닝 및 응고 |
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참고문헌
- Susanne Lorenz, Michael Landthaler. Treatment of Diffuse Plane Xanthoma of the Face With the Erbium:YAG Laser. DOI: 10.1001/archderm.137.11.1413
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