국소 마취 크림 도포는 울트라 펄스 프락셔널 CO2 레이저 시술을 효과적으로 수행하기 위한 필수 전제 조건입니다. 이 크림은 레이저의 열 에너지로 인한 강렬한 작열감을 중화시켜 표피 및 진피층의 신경 전달을 일시적으로 차단합니다. 이 단계 없이는 최소 침습적이지만 고밀도의 열이 필요한 시술이 대부분의 환자에게 견딜 수 없을 것입니다.
마취의 필요성은 단순한 편안함을 넘어섭니다. 이는 임상 효능의 중요한 요소입니다. 적절한 통증 조절은 시술자가 환자의 고통을 수용하기 위해 매개변수를 낮추는 대신 최적의 결과를 위해 필요한 고에너지 설정을 사용할 수 있도록 보장합니다.
임상 효능에서 마취의 역할
최적의 매개변수 설정 가능
마취의 주요 기술적 이유는 시술자가 효과적인 설정을 사용할 수 있는 능력을 유지하는 것입니다.
프락셔널 CO2 레이저는 필요한 조직 깊이에 도달하기 위해 종종 20~32밀리줄(mJ)의 펄스 에너지가 필요합니다.
환자가 통증을 느끼면 임상의는 종종 출력 파워를 낮춰야 합니다. 이러한 타협은 환자의 편안함을 보호하지만, 특히 기미나 깊은 흉터와 같은 질환의 경우 치료의 일관성과 효과를 감소시킵니다.
조직 깊이 침투 촉진
효과적인 레이저 치료는 특정 깊이에서 조직을 깎아내는 것을 필요로 합니다.
레이저는 제어된 열 손상을 생성하기 때문에 더 깊은 침투는 자연스럽게 더 강한 통증 반응을 유발합니다.
고농도 마취제는 레이저가 스트레스 반응을 유발하지 않고 진피층을 관통할 수 있도록 하여 의도한 대로 열 손상 "기둥"이 생성되도록 합니다.
최대 효과를 위한 프로토콜
밀폐의 중요성
고에너지 시술의 경우 단순히 크림을 바르는 것만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다.
유리 혼합물(예: 리도카인 및 프리로카인)을 바르고 밀폐(해당 부위를 덮는 것)하면 경피 흡수 깊이가 크게 증가합니다.
이는 마취 효과가 레이저 펄스의 깊이와 일치할 만큼 충분히 깊게 침투하도록 보장합니다.
중요한 시간 창
흡수는 즉각적이지 않습니다.
완전한 환자 내성을 확립하려면 시술 약 45분에서 1시간 전에 크림을 발라야 합니다.
마취제를 너무 일찍 제거하면 표면 수준의 마취만 되어 환자가 레이저가 더 깊은 피부층을 대상으로 할 때 통증에 취약해집니다.
중요 고려 사항 및 절충
시간 관리의 영향
효과적인 마취의 필요성은 시술에 상당한 시간 요소를 도입합니다.
임상의와 환자는 실제 레이저 세션 전에 45~60분의 "마취 단계"를 고려해야 합니다.
이 과정을 서두르는 것은 부적절한 통증 차단과 어려운 치료 세션으로 이어지는 흔한 함정입니다.
마취 깊이 대 레이저 깊이
국소 크림이 침투할 수 있는 깊이에는 물리적 한계가 있습니다.
밀폐는 흡수를 개선하지만, 극도로 깊은 박피 설정에서도 감각이 발생할 수 있습니다.
시술자는 "통증 없음"이 급성 고통의 완화를 의미하며, 공격적인 치료 중 감각의 완전한 부재를 의미하는 것은 아니라는 점을 이해하고 기대치를 관리해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
- 환자 경험을 최우선으로 생각한다면: 시술 중 스트레스 반응과 작열감을 최소화하기 위해 60분 전체 밀폐 기간을 우선시하세요.
- 임상 결과를 최우선으로 생각한다면: 마취를 고에너지 펄스(20~32mJ)를 유지하는 도구로 간주하여 환자의 움직임이나 불편함 때문에 부위를 과소 치료할 필요가 없도록 하세요.
궁극적으로 국소 마취는 고출력 레이저 기술을 안전하고 일관되게 전달할 수 있도록 하는 기초 제어 메커니즘 역할을 합니다.
요약 표:
| 측면 | 요구 사항 | 치료에서의 역할 |
|---|---|---|
| 도포 시간 | 45-60분 | 레이저 펄스 전에 깊은 경피 흡수 보장 |
| 기법 | 밀폐 (덮기) | 레이저 열 기둥에 맞게 침투 깊이 향상 |
| 에너지 설정 | 20-32 밀리줄 | 환자의 고통 없이 흉터/기미에 대한 고에너지 사용 가능 |
| 주요 목표 | 통증 관리 | 저에너지 매개변수 타협 방지 및 임상 효능 보장 |
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참고문헌
- Qiang Hui, Kai Tao. The Clinical Efficacy of Autologous Platelet-Rich Plasma Combined with Ultra-Pulsed Fractional CO<sub>2</sub> Laser Therapy for Facial Rejuvenation. DOI: 10.1089/rej.2016.1823
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