Nd:YAG 레이저의 1064nm 파장이 깊은 피부 색소 질환 치료에 탁월한 선택인 이유는 주로 피부 표면을 통과하여 진피 깊숙이 에너지를 전달하는 능력 때문입니다. 짧은 파장은 종종 피부 표면에 흡수되는 반면, 1064nm 파장은 2~3mm 깊이까지 침투하여 주변 조직을 손상시키지 않고 깊은 멜라닌 세포와 문신 잉크를 표적으로 삼을 수 있습니다.
1064nm 파장은 최대 침투 깊이와 최소 표면 흡수의 균형을 맞춰 다른 파장이 실패하는 곳에서 성공하며, 표면 화상이나 흉터의 위험을 크게 줄이면서 깊은 색소를 효과적으로 치료할 수 있습니다.
깊은 침투의 물리학
진피층 도달
깊은 색소 치료의 주요 과제는 표적에 도달하는 것입니다. 1064nm 파장은 표피를 통과하여 진피의 2~3mm 깊이까지 도달하는 데 필요한 광학적 특성을 가지고 있습니다.
깊은 구조물 표적화
이 깊이를 통해 레이저는 깊숙이 자리 잡은 생물학적 표적에 직접 작용할 수 있습니다. 여기에는 피부 표면 훨씬 아래에 있는 깊은 진피 멜라닌 세포(색소 생성 세포)와 문신 잉크와 같은 인공 색소가 포함됩니다.
짧은 파장과의 비교
반면에 짧은 파장(532nm 등)은 높은 에너지 흡수를 생성하지만 상당한 깊이는 부족합니다. 표면적인 표적에 의해 차단되어 진피에 뿌리를 둔 질환에는 효과가 없습니다.
안전성 및 표피 보존
멜라닌 흡수 계수
중요하게도 1064nm 파장은 표피 멜라닌(피부 상층부의 색소)에 의한 선택적 흡수율이 낮습니다.
열 손상 방지
레이저 빛이 표면을 통과할 때 많이 흡수되지 않기 때문에 표피에서 발생하는 열이 적습니다. 이는 표피 화상 및 물집의 위험을 크게 줄입니다.
어두운 피부 톤에 대한 안전성
이러한 특성으로 인해 1064nm 파장은 어두운 피부 톤(표피 멜라닌 함량이 높은)을 가진 환자에게 특히 안전합니다. 치료 자체로 새로운 검은 반점이 생기는 일반적인 부작용인 염증 후 과색소 침착의 위험을 최소화합니다.
장단점 이해
특이성 대 민감성
1064nm는 깊은 표적에 탁월하지만, 멜라닌 흡수율이 낮다는 것은 매우 희미하고 표면적인 색소 침착에는 덜 효과적이라는 것을 의미합니다.
532nm의 역할
주근깨나 잡티와 같은 표면적인 문제의 경우 532nm 파장이 종종 선호됩니다. 멜라닌과 헤모글로빈에 대한 흡수율은 높지만 깊이 침투하지는 않습니다.
에너지 요구 사항
1064nm는 멜라닌에 덜 탐욕적으로 흡수되기 때문에, 멜라닌 입자를 효과적으로 분쇄하기 위해 흡수가 더 쉬운 파장에 비해 때때로 더 높은 플루언스(에너지) 또는 특정 펄스 지속 시간(예: Q-스위치 모드)이 필요할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 파장 선택은 병변의 깊이와 환자의 피부 타입에 전적으로 달려 있습니다.
- 깊은 색소(예: 진피 멜라닌증, 깊은 문신) 치료에 중점을 둔다면: 1064nm 파장을 사용하여 진피를 관통하고 색소 공급원을 직접 표적으로 삼으십시오.
- 표면 색소(예: 주근깨, 잡티) 치료에 중점을 둔다면: 멜라닌 흡수가 높은 것이 유리한 표면에 머무르는 532nm 파장을 고려하십시오.
- 어두운 피부 타입 환자의 안전에 중점을 둔다면: 1064nm 파장은 표면 화상 및 색소 침착 합병증을 피하기 위한 확실한 선택입니다.
궁극적으로 1064nm Nd:YAG 레이저는 에너지를 필요한 곳에 정확하게 전달하면서 표면층을 그대로 유지하기 때문에 깊은 색소 치료의 표준으로 남아 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 1064nm Nd:YAG 레이저 | 532nm KTP 레이저 |
|---|---|---|
| 침투 깊이 | 깊음 (진피 2-3mm) | 표면적 (표피) |
| 멜라닌 흡수 | 낮음 (어두운 피부에 가장 안전) | 높음 (밝은 피부에 효과적) |
| 주요 표적 | 깊은 문신, 진피성 기미 | 주근깨, 잡티, 흑자 |
| 표면 화상 위험 | 낮음 | 높음 (어두운 피부 톤에서) |
| 시술 후 PIH | 최소 위험 | 높은 위험 |
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참고문헌
- Snuhi Bhuiya, Arun Achar. Clinical and dermoscopic evaluation of the efficacy of 1064 nm Q-switched Nd: YAG laser treatment of Nevus of Ota. DOI: 10.4274/turkderm.galenos.2023.99725
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