어두운 피부의 진피 색소 병변 치료에 1064nm Nd:YAG 레이저가 선호되는 주된 이유는 멜라닌과의 특정 상호작용 때문입니다. 이 긴 파장은 표피 멜라닌에 의한 흡수율이 상대적으로 낮아 레이저 에너지가 열 손상을 일으키지 않고 피부 표면을 통과할 수 있습니다. 멜라닌이 풍부한 표피를 피함으로써 레이저는 피츠패트릭 피부 유형 IV-VI 환자의 병변을 안전하게 타겟팅하기 위해 5-7mm 깊이까지 침투합니다.
1064nm 파장은 어두운 피부의 "경쟁 흡수"라는 중요한 문제를 해결합니다. 멜라닌이 풍부한 표피에서의 에너지 흡수를 최소화하여 표면 화상의 위험을 효과적으로 제거하는 동시에 깊은 진피 색소를 파괴하기에 충분한 에너지를 전달합니다.
어두운 피부 치료의 과제
표피 멜라닌 장벽
어두운 피부 톤(피츠패트릭 유형 IV-VI)을 가진 환자의 경우 표피에 멜라닌 농도가 높습니다.
이러한 높은 멜라닌 밀도는 전통적인 짧은 파장의 레이저를 사용할 때 상당한 위험을 초래합니다. 이러한 레이저는 종종 표면에서 빠르게 흡수되어 표피를 "열 싱크"로 만들어 더 깊은 부위를 타겟팅하려는 에너지를 가로챕니다.
경쟁 흡수의 위험
레이저가 진피 병변을 타겟팅할 때 표피 멜라닌은 경쟁 색소체 역할을 합니다.
파장이 멜라닌에 강하게 끌리는 경우, 에너지는 병변이 아닌 피부 표면에 흡수됩니다. 이는 종종 표피 화상, 물집, 염증 후 과색소침착(PIH)을 유발하여 미용적 결과를 악화시킵니다.
1064nm 파장이 문제를 해결하는 방법
표면 우회
1064nm Nd:YAG 레이저는 루비 또는 알렉산드라이트와 같은 레이저에 비해 멜라닌에 대한 흡수 계수가 훨씬 낮은 긴 파장을 사용합니다.
피부 상층부의 색소에 의해 공격적으로 흡수되지 않기 때문에 빔은 최소한의 간섭으로 표피를 통과합니다. 이러한 특성은 높은 안전 마진을 만들어 피부 표면이 시원하고 손상되지 않도록 합니다.
깊은 조직 침투
물리학적으로 더 긴 파장이 조직 깊숙이 침투합니다.
1064nm 파장은 진피 깊이 5-7mm까지 도달할 수 있습니다. 이를 통해 시술자는 짧은 파장으로는 도달할 수 없는 깊숙이 자리 잡은 색소(및 깊은 혈관이나 모낭과 같은 다른 구조물)를 효과적으로 타겟팅할 수 있습니다.
절충점 및 안전 프로필 이해
낮은 흡수율은 더 높은 조사량 필요
1064nm 파장은 멜라닌에 덜 흡수되기 때문에 에너지의 신중한 균형이 필요합니다.
이 낮은 흡수율은 표피를 보호하지만, 레이저 자체가 타겟 색소에 덜 공격적으로 결합한다는 것을 의미하기도 합니다. 결과적으로 시술자는 짧은 파장에 비해 원하는 병변 파괴를 달성하기 위해 더 높은 에너지 설정이나 특정 펄스 지속 시간을 사용해야 할 수 있습니다.
염증 후 과색소침착(PIH) 예방
어두운 피부 치료에서 가장 큰 위험은 추가적인 색소 침착을 유발하는 염증을 일으키는 것입니다.
1064nm Nd:YAG는 표피를 열 손상으로부터 보호함으로써 염증 반응을 크게 줄입니다. 이로 인해 어두운 피부 톤에서 레이저 치료의 일반적인 부작용인 PIH 위험을 최소화하는 표준 치료법이 되었습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
색소 병변에 대한 레이저 시스템을 평가할 때 환자의 피부 유형이 결정 요인이 됩니다.
- 피츠패트릭 피부 유형 IV-VI 치료에 중점을 둔다면: 표피 멜라닌을 우회하고 화상이나 흉터의 위험을 크게 낮추기 위해 1064nm Nd:YAG를 우선적으로 고려하세요.
- 깊은 진피 색소 타겟팅에 중점을 둔다면: 1064nm 파장의 5-7mm 침투 깊이를 활용하여 표면 레이저로는 접근할 수 없는 병변에 도달하세요.
1064nm Nd:YAG는 멜라닌이 풍부한 피부의 섬세한 열 한계를 존중하면서 필요한 침투 깊이를 제공하는 유일한 파장으로 남아 있습니다.
요약표:
| 특징 | 1064nm Nd:YAG 레이저 | 더 짧은 파장 레이저 |
|---|---|---|
| 멜라닌 흡수 | 낮음 (표피 우회) | 높음 (표면 화상 위험) |
| 침투 깊이 | 5-7mm (깊은 진피) | 표면적 |
| 이상적인 피부 유형 | 피츠패트릭 IV-VI | 피츠패트릭 I-III |
| PIH 위험 | 현저히 감소 | 어두운 피부에서 높음 |
| 주요 이점 | 멜라닌이 풍부한 피부에 안전 | 밝은 피부에 매우 효과적 |
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참고문헌
- Firly Clarissa Suyanto, Putu Dyah Ayu Saraswati. Terapi Laser untuk Lesi Hiperpigmentasi. DOI: 10.55175/cdk.v50i8.757
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