755nm 파장은 색소 병변 치료에 특별히 선호되는 이유는 멜라닌에 대한 최적의 흡수 계수를 가지면서 동시에 혈관과의 상호작용을 최소화하기 때문입니다. 피코초 펄스 지속 시간과 결합하면, 이 파장은 치료 메커니즘을 열 화상에서 물리적 파쇄 효과로 전환하여 최소한의 부수적 손상으로 우수한 색소 제거 효과를 제공합니다.
핵심 통찰: 755nm 파장은 레이저 물리학에서 "골디락스 존"에 해당합니다. 멜라닌에는 매우 잘 흡수되지만 헤모글로빈에는 거의 흡수되지 않습니다. 이러한 광학적 선택성과 피코초 기술의 음향 충격파가 결합되어 색소를 신체가 훨씬 효율적으로 제거할 수 있는 먼지 같은 입자로 분쇄하며, 이는 기존의 열 기반 레이저에서 남는 거친 조각보다 훨씬 뛰어납니다.
선택성의 물리학
멜라닌 흡수 극대화
임상의가 755nm (알렉산드라이트) 파장을 사용하는 주된 이유는 멜라닌에 대한 탁월한 친화력 때문입니다. 이 특정 파장은 주근깨, 반점, 노인성 반점과 같은 병변의 색소에 의해 공격적으로 흡수됩니다.
이러한 높은 흡수율은 선택적 광열분해를 가능하게 하여, 레이저 에너지가 주변 피부가 아닌 표적 색소 내에 거의 전적으로 집중되도록 합니다.
혈관 시스템 보호
중요하게도, 755nm 파장은 헤모글로빈에 대한 흡수율이 상대적으로 낮게 유지됩니다. 이 차이는 안전에 매우 중요합니다.
레이저가 주변 혈관 조직의 혈액을 거의 무시하기 때문에 부수적인 손상을 최소화합니다. 이러한 선택성은 에너지가 혈관을 파열시키거나 불필요한 멍을 유발하지 않고 진피-표피 접합부에 있는 멜라닌 세포를 파괴하도록 보장합니다.
광역학적 메커니즘
열 대신 음향 충격파
기존 레이저는 광열 효과(표적 가열)에 의존합니다. 그러나 피코초 레이저는 초단 펄스 폭을 사용하여 다르게 작동합니다.
이러한 펄스는 너무 빨라서 순수한 열 효과보다는 강력한 광역학적 효과(음향 충격파)를 생성합니다. 이는 열이 주변 조직으로 확산될 시간이 있기 전에 색소 입자 내에 강렬한 스트레스를 유발합니다.
"돌" 대신 "먼지" 생성
광역학적 충격은 색소 입자를 극도로 미세한 먼지 같은 조각으로 분쇄합니다.
이 조각들은 긴 펄스 레이저에서 생성되는 "자갈"보다 훨씬 작기 때문에, 신체의 면역 체계(대식세포)가 이를 포식하고 제거하기가 훨씬 쉽습니다. 이는 더 빠른 색소 소실과 더 적은 치료 횟수로 이어집니다.
안전 및 회복 영향
열 스트레스 방지
피코초 펄스는 효과적으로 조직의 "열 스트레스 시간"을 피합니다. 조직의 열 이완 시간보다 빠르게 에너지를 전달함으로써, 레이저는 열이 건강한 세포로 퍼지는 것을 방지합니다.
색소 침착 위험 감소
이러한 열 확산 부족은 염증 후 과색소 침착(PIH) 또는 저색소 침착의 위험을 크게 줄입니다.
어두운 피부 타입의 환자에게는 이것이 중요한 안전 요소입니다. 755nm 피코초 레이저는 더 높은 Fitzpatrick 피부 타입에서 색소 침착 반동을 유발하는 일반적인 미세 열 손상을 최소화합니다.
절충점 이해
침투 깊이의 한계
755nm 파장은 다용도이지만, 레이저 물리학은 더 긴 파장이 더 깊게 침투한다고 규정합니다.
매우 깊은 진피 색소 침착 또는 특정 흉터(예: 오타 모반)의 경우, 표적에 효과적으로 도달하기 위해 더 긴 파장(예: 1064nm)이 필요할 수 있습니다. 755nm는 진피-표피 접합부에 이상적이지만, 1064nm만큼 깊은 진피층에 효율적으로 도달하지 못할 수 있습니다.
다양한 임상 결과
메커니즘은 견고하지만, 최종 결과는 개별 환자 요인의 영향을 받습니다.
병변의 특정 특성, 환자의 면역 반응 효율성, 피부 타입 모두 역할을 합니다. 피코초 기술은 개선의 확률을 높이지만, 모든 양성 색소 병변에 대해 동일한 결과를 보장하지는 않습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
755nm 피코초 레이저는 조직 보존과 함께 출력을 균형 잡힌 정밀 도구입니다.
- 주요 초점이 개선 효율성이라면: 755nm 파장과 광역학적 효과의 조합은 가장 작은 색소 입자를 생성하여 면역 체계가 가장 빠르게 제거할 수 있도록 합니다.
- 어두운 피부에서의 안전이 주요 초점이라면: 피코초 전달은 측면 열 전달을 최소화하여 나노초 또는 장펄스 옵션에 비해 PIH 위험을 크게 줄입니다.
- 혈관 보존이 주요 초점이라면: 755nm 파장은 헤모글로빈 흡수를 피하여 불필요한 혈관 손상이나 멍을 유발하지 않고 색소를 표적으로 삼도록 합니다.
755nm의 높은 멜라닌 친화력과 피코초 펄스의 음향 파워를 활용함으로써, 색소에는 강력하면서 피부에는 부드러운 치료를 달성할 수 있습니다.
요약표:
| 특징 | 755nm 피코초 레이저 | 기존 열 기반 레이저 |
|---|---|---|
| 주요 표적 | 멜라닌 (색소) | 멜라닌 및 주변 조직 |
| 메커니즘 | 광역학적 (음향 충격파) | 광열 (열 화상) |
| 입자 크기 | 미세 "먼지" (신체에서 쉽게 제거됨) | 거친 "자갈" (제거하기 어려움) |
| 혈관 영향 | 낮음 (멍/손상 최소화) | 높음 (혈관 손상 위험) |
| 회복 위험 | PIH/저색소 침착 위험 낮음 | 열 스트레스/PIH 위험 높음 |
| 세션 속도 | 더 적은 세션으로 더 빠른 개선 | 더 많은 세션 필요 |
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참고문헌
- Piotr Zawodny, Jerzy Sieńko. Evaluation of the Efficacy of the 755 nm Picosecond Laser in Eliminating Pigmented Skin Lesions after a Single Treatment Based on Photographic Analysis with Polarised Light. DOI: 10.3390/jcm13020304
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