가변 펄스 지속 시간은 치료 안전성을 제어하는 중요한 "타이밍" 메커니즘입니다. 특정 표적 조직의 열 이완 시간(TRT)과 같거나 짧은 시간 내에 레이저 에너지가 전달되도록 보장합니다. 이 매개변수를 정밀하게 조정하면 생성된 열이 표적(예: 모낭)에 국한되고 열이 주변 건강한 피부로 전도되어 손상되기 전에 에너지 전달이 중단됩니다.
핵심 통찰력: 정밀한 펄스 지속 시간은 전달되는 에너지의 양뿐만 아니라 얼마나 빨리 전달되는지에 관한 것입니다. 펄스 폭을 표적의 자연 냉각 속도와 일치시키면 열 손상이 표적 내부에 엄격하게 고정되어 인접 조직의 무결성을 보장합니다.
열 가두기 원리
조절 가능성이 필수적인 이유를 이해하려면 생체 조직 내에서 열의 거동을 이해해야 합니다.
열 이완 시간(TRT) 정의
피부의 모든 표적—모낭, 혈관 또는 색소 입자—은 고유한 TRT를 가지고 있습니다.
이는 표적이 주변 조직으로 열의 50%를 잃는 데 걸리는 시간입니다. 일반적으로 큰 물체는 TRT가 길고(열을 더 오래 보유함) 작은 물체는 TRT가 짧습니다(즉시 냉각됨).
물리학에 펄스 맞추기
주요 참고 자료는 펄스 지속 시간이 TRT와 같거나 짧아야 한다고 명시합니다.
펄스 폭이 올바르게 보정되면 표적은 방출하는 것보다 더 빠르게 에너지를 흡수합니다. 이렇게 하면 표적 내부의 온도가 빠르게 급증하여 파괴됩니다.
펄스 지속 시간이 너무 길면(TRT 초과) 레이저가 계속 작동하는 동안 표적이 냉각되기 시작합니다. 과도한 열이 외부로 전도되어 표적을 파괴하는 대신 주변 피부를 태울 수 있습니다.
표적 구조에 매개변수 맞춤 설정
서로 다른 미용 문제는 크기와 구성이 매우 다른 표적을 포함하므로 조절 가능성이 필요합니다.
모낭 치료(밀리초 펄스)
모낭은 비교적 큰 구조물입니다. 따라서 TRT가 더 깁니다.
보조 데이터에서 언급했듯이 밀리초 단위의 펄스 폭이 이상적입니다. 모낭이 파괴될 만큼 느리게 열을 축적하지만 진피로 누출되는 것을 방지할 만큼 빠르게 축적할 수 있습니다.
색소 치료(나노초 펄스)
색소 입자는 미세합니다. TRT가 매우 짧습니다.
이러한 치료를 위해서는 나노초 펄스 지속 시간이 필요합니다. 이 빠른 전달은 열이 주변 조직으로 전달되기 전에 색소를 파괴하는 광음향 효과를 생성합니다. 밀리초 펄스는 색소가 가열되는 속도로 냉각되기 때문에 여기서 효과가 없을 것입니다.
절충안 이해
짧은 펄스가 더 높은 정밀도와 관련되는 경우가 많지만 "짧은" 것이 항상 더 좋은 것은 아닙니다. 펄스 폭을 위로 조정하는 능력도 안전에 똑같이 중요합니다.
표피 손상 위험
특정 치료(예: 제모)에 펄스가 너무 짧으면 피부의 자연 방어 체계를 압도할 수 있습니다.
표피에는 작은 멜라닌 입자(멜라노솜)가 포함되어 있습니다. 이들은 작기 때문에 TRT가 매우 짧습니다.
"냉각 창" 전략
더 긴(조절 가능한) 펄스 폭을 사용하면 시간 선택성이라는 현상을 활용할 수 있습니다.
더 긴 펄스는 작은 표피 멜라노솜이 레이저 조사 중에 열을 방출하여 안전하게 유지할 수 있도록 합니다. 한편, 더 큰 모낭은 열을 유지하고 파괴됩니다. 가변 펄스 지속 시간이 없으면 깊은 구조물을 치료하면서 피부 표면을 보호하는 이 중요한 능력을 잃게 됩니다.
목표에 맞는 올바른 선택
"최적의" 펄스 지속 시간은 파괴하려는 표적의 특정 해부학적 구조에 전적으로 달려 있습니다.
- 주요 초점이 제모인 경우: 표피가 냉각되도록 하면서 모낭의 더 긴 TRT와 일치하는 밀리초 펄스 폭을 우선시하십시오.
- 주요 초점이 색소/문신 제거인 경우: 열 전도를 앞지르고 광음향 충격을 통해 색소 입자를 파괴하기 위해 나노초 펄스 폭을 우선시하십시오.
- 주요 초점이 표피 안전인 경우: 치료 중에 작은 색소 구조물이 열을 방출하도록 하여 표면 피부를 보존하는 펄스 연장을 허용하도록 장비가 조정되는지 확인하십시오.
선택적 광열 분해는 에너지 전달 속도가 표적의 열 특성과 일치할 때만 달성되므로 조절 가능성이 임상 성공의 초석이 됩니다.
요약표:
| 표적 구조 | 크기/유형 | 열 이완 시간(TRT) | 권장 펄스 지속 시간 | 임상 목표 |
|---|---|---|---|---|
| 모낭 | 큼 | 김 | 밀리초(ms) | 모낭의 열 파괴 |
| 색소/문신 | 미세함 | 매우 짧음 | 나노초(ns) | 입자의 광음향 파괴 |
| 표피 | 작은 멜라노솜 | 매우 짧음 | 조절 가능/연장됨 | 피부 안전을 위한 열 방출 |
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참고문헌
- Arlene S. Rogachefsky, David J. Goldberg. Evaluation of a Lon-Pulsed Nd. DOI: 10.1097/00042728-200210000-00008
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