펄스 지속 시간의 정밀한 제어는 어두운 피부에 레이저 제모를 수행할 때 가장 중요한 안전 매개변수입니다.
펄스 지속 시간을 조정하면 — 특히 길게 늘리면 — 멜라닌이 풍부한 피부 표면이 안전하게 열을 분산시키는 동시에 모낭이 파괴될 만큼 충분한 에너지를 유지할 수 있습니다. 이 조정을 하지 않으면 어두운 피부의 높은 표피 멜라닌 농도가 에너지를 너무 빠르게 흡수하여 화상, 색소 침착 또는 흉터를 유발할 수 있습니다.
핵심 요점 어두운 피부는 섬세한 균형이 필요합니다. 레이저는 피부 표면을 과열시키지 않고 모낭을 파괴해야 합니다. 펄스 지속 시간을 늘리면(일반적으로 10~20밀리초 이상) 표피가 열 전달 중에 냉각되어 열 손상을 방지하면서 효과적으로 모발을 치료할 수 있습니다.
열 이완 시간의 원리
기회의 창 정의
펄스 지속 시간의 과학은 열 이완 시간(TRT)에 의존합니다. 이는 목표 조직이 가열된 후 50% 냉각되는 데 걸리는 시간입니다.
표피 대 모낭
중요한 것은 피부 표면(표피)과 모낭이 서로 다른 TRT를 가지고 있다는 것입니다. 표피는 상대적으로 빠르게 냉각되는 작은 멜라닌 입자로 구성됩니다. 반대로 모낭은 더 크고 부피가 큰 구조로 열을 더 오래 보유합니다.
전략적 간격
어두운 피부를 안전하게 치료하려면 레이저 펄스 지속 시간이 표피의 TRT보다 길고 모낭의 TRT보다 짧아야 합니다. 이렇게 하면 피부가 주변 조직으로 열을 방출할 시간이 있지만 모낭은 파괴될 때까지 열을 축적하는 창이 만들어집니다.
어두운 피부에 긴 펄스가 필요한 이유
멜라닌 흡수 완화
어두운 피부(Fitzpatrick 유형 IV-V) 환자의 경우 표피에는 멜라닌이 가득합니다. 멜라닌은 레이저가 찾는 정확한 표적(색소체)입니다. 에너지가 너무 빨리 전달되면(짧은 펄스 폭), 표피 멜라닌이 즉시 흡수하여 급격한 온도 상승과 잠재적인 표면 화상을 유발합니다.
"느린 조리" 접근 방식
펄스 지속 시간을 늘리면(예: 10ms에서 20ms, 일부 맥락에서는 34ms 이상) 레이저 에너지가 더 느리게 전달됩니다. 이렇게 하면 최대 전력 강도가 줄어듭니다.
열 확산을 통한 보호
이 느린 전달은 열 확산을 가능하게 합니다. 레이저가 발사되면 피부의 미세 멜라닌 입자에서 생성된 열이 즉시 주변 조직으로 분산됩니다. 피부는 시원하게 유지되는 반면, 열을 그렇게 빨리 방출할 수 없는 더 거친 모낭은 온도가 계속 상승합니다.
절충점 이해
고주파 스캔 모드
정적 샷에서 긴 펄스가 안전을 위한 표준이지만, 최신 "스캔" 또는 "인모션" 모드는 다른 접근 방식을 사용합니다. 이러한 모드는 종종 높은 반복율과 결합된 짧은 펄스(3~8밀리초)를 사용합니다.
축적 효과
이러한 고주파 모드에서는 단일 긴 펄스가 아닌 열 축적을 통해 안전이 달성됩니다. 레이저는 펄스당 낮은 에너지를 전달하지만 해당 영역을 반복적으로 통과합니다. 이렇게 하면 단일 고강도 폭발을 전달하는 대신 시간이 지남에 따라 모낭에 열이 점진적으로 축적되어 짧고 고에너지 펄스와 관련된 즉각적인 화상 위험을 효과적으로 피할 수 있습니다.
임상 효율성 대 안전성
공격성과 보호 사이에는 항상 긴장감이 있습니다. 초장 펄스는 피부에 더 안전하지만, 펄스가 너무 길어지면 모낭도 파괴 전에 냉각되기 시작할 수 있으므로 효율성이 약간 떨어질 수 있습니다. 10-20ms 범위는 어두운 피부에서 이 방정식을 균형 맞추는 "스위트 스팟"인 경우가 많습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 펄스 지속 시간 설정은 사용 중인 특정 기술과 치료 모드에 따라 크게 달라집니다.
- 정적/스탬핑 모드에서 안전이 주요 초점이라면: 펄스 지속 시간을 더 긴 범위(10~20ms 이상)로 설정하여 모발의 열 이완 시간과 일치시키면서 멜라닌이 풍부한 표피가 냉각되도록 하세요.
- 고주파 스캔 기술 사용이 주요 초점이라면: 점진적인 열 축적을 달성하기 위해 빠른 반복율에 의존하는 짧은 펄스 지속 시간(3~8ms)을 활용하세요. 단일 펄스 파괴가 아닌.
- 색소 침착 방지가 주요 초점이라면: 빠른 표피 반응을 유발하는 짧고 높은 최대 전력 펄스(Q-switched 모드와 같은)를 피하고 밀리초 수준 펄스의 부드러운 광열 효과를 우선시하세요.
펄스 지속 시간을 마스터하는 것은 성공적인 치료와 임상 부상 사이의 차이를 만듭니다.
요약표:
| 특징 | 어두운 피부 (표피) | 모낭 |
|---|---|---|
| 멜라닌 함량 | 높음 (높은 흡수 위험) | 표적 색소체 |
| 열 이완 시간 (TRT) | 짧음 (빠르게 냉각) | 김 (열을 보유) |
| 권장 펄스 지속 시간 | > 10ms (더 긴 펄스) | < 모낭 TRT |
| 주요 목표 | 열 분산/안전 | 열 축적/파괴 |
| 안전한 치료 모드 | 긴 펄스 또는 인모션 | 긴 펄스로 정적 |
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참고문헌
- Nayera Moftah, Shady M. Ibrahim. Multipass low fluence, high-frequency 755-nm alexandrite laser versus high fluence, low-frequency 1064-nm long-pulsed Nd: YAG laser in axillary hair reduction of dark skin phototypes: an intra-individual randomized comparative study. DOI: 10.1080/09546634.2021.1914311
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