레이저 치료에 리도카인 및 프릴로카인 적용 이유? 효과적인 통증 관리 및 결과에 대한 전문가 가이드

리도카인과 프릴로카인 혼합물의 적용 및 밀폐는 고에너지 레이저 치료의 안전하고 효과적인 수행을 위한 필수 조건입니다.

이 특정 프로토콜은 두 가지 뚜렷한 기능을 수행합니다. 화학적 혼합물은 필요한 진통제를 제공하고, 물리적 밀폐는 이러한 약물을 피부층 깊숙이 침투시킵니다. 이 복합적인 접근 방식 없이는 고에너지 레이저의 강렬한 열 펄스가 견딜 수 없는 통증을 유발하여 환자의 움직임을 유발하고 치료 정밀도를 저하시킬 것입니다.

핵심 요점 고에너지 레이저 시술은 표면 마취 이상의 것이 필요합니다. 강렬한 열 손상을 상쇄하기 위해 피부 깊숙한 곳까지 마취가 필요합니다. 공융 리도카인-프릴로카인 혼합물의 밀폐는 신경 전달을 차단할 만큼 충분히 깊이 마취제를 침투시키는 유일하게 신뢰할 수 있는 방법으로, 시술자가 환자의 통증 내성으로 인해 제한받지 않고 효과적인 에너지 설정을 사용할 수 있도록 합니다.

작용 메커니즘

공융 혼합물

표준 프로토콜은 일반적으로 리도카인 2.5%와 프릴로카인 2.5%로 구성된 공융 혼합물을 사용합니다.

이 특정 조합은 개별 약물의 녹는점을 낮추어 상온에서 오일 상태로 존재하게 합니다. 이러한 물리적 상태는 표준 결정 제형에 비해 피부 흡수를 용이하게 합니다.

밀폐의 필요성

고에너지 시술에는 크림만 바르는 것으로는 충분하지 않습니다. 밀폐(종종 플라스틱 랩 사용)는 적용 부위를 밀봉된 환경으로 만들기 위해 필요합니다.

이 과정은 각질층(피부의 가장 바깥층)을 수화시켜 마취제의 침투 효율을 크게 증가시킵니다. 증발을 방지하고 수화를 증가시킴으로써 밀폐는 활성 성분을 표면을 지나 신경 말단과 레이저 표적이 위치한 진피층(특히 유두 진피)으로 침투시킵니다.

레이저 치료에 대한 시술 영향

시술 연속성 보장

레이저 치료, 특히 기화 또는 미세 채널 형성(분획 CO2 또는 Nd:YAG 레이저 등)을 포함하는 치료는 순간적이고 고강도의 열을 발생시킵니다.

효과적인 마취는 환자의 비자발적인 움츠림 반사를 최소화합니다. 이를 통해 시술을 원활하게 수행할 수 있으며, 통증 반응으로 인한 중단 없이 넓은 부위 치료나 정밀한 흉터 교정이 가능합니다.

효과적인 매개변수 잠금 해제

이 프로토콜의 가장 중요한 측면 중 하나는 시술자에게 힘을 실어준다는 것입니다.

통증 전달이 효과적으로 차단되면, 임상의는 환자의 통증 내성에 의해 제한되지 않습니다. 이를 통해 안전 범위 내에서 더 높고 효과적인 에너지 매개변수를 사용할 수 있습니다. 깊은 마취 없이는 시술자가 편안함을 유지하기 위해 에너지 설정을 낮춰야 할 수 있으며, 이는 치료 효과를 저하시킬 수 있습니다.

운영상의 절충점 이해

시간 투자

이 프로토콜의 주요 절충점은 상당한 시간 요구 사항입니다. 효과적인 마취는 즉각적으로 이루어지지 않습니다.

표준 시술의 경우 최소 30분의 밀폐 시간이 필요합니다. 더 깊은 치료나 두꺼운 조직(예: 켈로이드)의 경우 이 시간을 60분까지 연장해야 할 수 있습니다. 이 사전 치료 단계는 임상 워크플로우 계획에 고려되어야 합니다. 이 단계를 서두르면 부적절한 진통 효과가 발생합니다.

침투 깊이 대 흉터 조직

건강한 피부에는 효과적이지만, 흉터 조직은 더 밀집된 장벽을 제공합니다.

켈로이드 또는 외상성 흉터를 치료할 때 밀폐 효과는 더욱 중요합니다. 흉터의 밀집된 콜라겐은 약물 흡수를 방해합니다. 따라서 밀폐 단계는 선택 사항이 아니라, 마취제가 신경 말단 아래까지 두꺼운 흉터 조직을 관통하도록 하는 주요 메커니즘입니다.

목표에 맞는 올바른 선택

고에너지 레이저 시술의 성공을 보장하기 위해 다음 사항을 고려하십시오.

주요 초점이 환자 순응도인 경우: 정밀한 기화 또는 점 조사 중 비자발적인 움직임을 방지하기 위해 최소 30분의 밀폐 시간을 확보하십시오.
주요 초점이 치료 효과인 경우: 밀폐 시간을 활용하여 피부 깊숙한 곳까지 마취 효과를 극대화하여 환자의 민감도에 제한받지 않고 고에너지 설정을 사용할 수 있도록 하십시오.
주요 초점이 흉터/켈로이드 치료인 경우: 마취제가 두꺼운 섬유 조직 장벽을 효과적으로 관통하도록 60분까지 밀폐 시간을 연장하십시오.

궁극적으로 리도카인과 프릴로카인의 밀폐는 단순히 편안함을 위한 것이 아니라, 고정밀 치료 에너지 적용을 가능하게 하는 기초 단계입니다.

요약 표:

특징	프로토콜 세부 정보	레이저 치료에 대한 영향
진통제	리도카인 2.5% + 프릴로카인 2.5%	진피층의 신경 전달 차단
적용 방법	공융 오일 혼합물 + 밀폐	수분 공급 및 침투 효율 증가
밀폐 시간	30–60분	환자 통증 없이 더 높은 에너지 설정 가능
주요 결과	피부 깊숙한 곳까지 마취	움직임 방지; 정밀한 에너지 전달 보장

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참고문헌

Tamar Safra, Ofir Artzi. Early intervention with pulse dye and CO2 ablative fractional lasers to improve cutaneous scarring post-lumpectomy: a randomized controlled trial on the impact of intervention on final cosmesis. DOI: 10.1007/s10103-019-02788-3

이 문서는 다음의 기술 정보도 기반으로 합니다 Belislaser 지식 베이스 .