의료용 국소 마취 크림의 적용은 프락셔널 레이저 및 마이크로니들링 고주파 시술을 효과적으로 수행하기 위한 필수 전제 조건입니다. 리도카인과 같은 고농축 활성 성분을 밀폐 드레싱 하에 사용함으로써, 이 단계는 진피 깊숙한 곳의 신경 말단에서 통증 전달을 일시적으로 차단합니다. 이는 환자의 편안함을 관리할 뿐만 아니라, 심각한 피부 병변을 치료하는 데 필요한 고에너지 설정을 시술자가 사용할 수 있도록 하기 위해 필요합니다.
핵심 요점: 국소 마취는 임상 효능을 위한 중요한 촉진제 역할을 합니다. 이것이 없으면, 3.5mm 깊이 또는 18w 레이저 출력과 같은 상당한 결과를 얻는 데 필요한 고에너지 매개변수와 깊은 조직 침투는 견딜 수 없게 되어, 시술자가 설정을 낮추고 결과에 타협하게 될 것입니다.
통증 제어 메커니즘
신경 전달 차단
의료용 마취 크림은 일반적으로 리도카인 또는 리도카인-프릴로카인 복합체와 같은 고농축 마취제를 사용합니다. 이러한 성분은 말초 피부 신경에 도달하기 위해 경피적으로 흡수됩니다.
흡수되면, 신경 말단의 나트륨 채널을 차단하는 방식으로 기능합니다.
이러한 화학적 차단은 진피에서 통증 신호의 전달을 억제하여, 침습적 외상의 즉각적인 감각으로부터 환자를 효과적으로 보호합니다.
밀폐의 필요성
단순히 바르는 것만으로는 깊은 시술에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 크림은 밀폐 드레싱과 함께 사용해야 합니다.
이 과정은 증발을 방지하고 피부 투과성을 높이기 위해 크림을 덮는 것을 포함합니다.
표준 프로토콜에 따르면, 이 밀폐는 약 30분 동안 지속되어야 하며, 약물이 표적 조직층을 마취할 만큼 충분히 깊이 침투하도록 보장합니다.
임상 효능 활성화
최적의 매개변수 활용
철저한 마취의 주된 이유는 시술자가 기계의 최적 설정을 사용할 수 있도록 하기 위함입니다.
심각한 병변을 치료하려면 3.5mm의 침투 깊이 또는 고와트 레이저 출력(예: 18w)과 같은 고에너지 매개변수가 필요합니다.
환자가 마취되지 않으면, 시술자는 통증을 관리하기 위해 이러한 설정을 낮추는 경우가 많으며, 이는 치료 효과를 직접적으로 감소시킵니다.
깊은 조직 상호 작용 촉진
프락셔널 CO2 레이저와 같은 시술은 조직을 기화시켜 제어된 열 손상을 일으킵니다.
마이크로니들링 RF는 물리적인 바늘 침투와 열을 결합합니다.
두 메커니즘 모두 표면적인 마취로는 해결할 수 없는 날카롭고 즉각적인 통증 반응을 유발합니다. 이러한 수준의 외상을 견디려면 깊은 진피 차단이 필요합니다.
시술 완료 보장
포괄적인 마취는 환자가 시술 시간 내내 움직이지 않고 협조적으로 유지될 수 있도록 보장합니다.
높은 내성은 시술자가 동일한 부위에 여러 번 스캔을 수행할 수 있도록 합니다.
또한 시술 밀도를 높여 환자의 고통으로 인해 서두르지 않고 치료 부위를 철저하게 처리할 수 있도록 합니다.
절충점 이해
편안함의 대가는 시간
가장 중요한 운영상의 절충점은 시간 요구 사항입니다.
효과적인 마취는 시술을 시작하기 전에 전용 준비 시간(일반적으로 30분 이상)이 필요합니다.
시간을 절약하기 위해 이 단계를 서두르면 불충분한 통증 차단으로 이어져 환자와 시술자 모두에게 어려운 시술이 될 것입니다.
감각과 안전의 균형
통증을 차단하는 것이 목표이지만, 감각의 완전한 상실은 때때로 합병증을 가릴 수 있습니다.
그러나 고에너지 장치의 맥락에서, 통증으로 인한 환자의 움직임 위험은 일반적으로 마취 자체보다 더 높은 안전 위험으로 간주됩니다.
따라서 절충점은 정밀한 레이저 작업 중의 비자발적인 움직임을 방지하기 위해 철저한 마취를 선호합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
피부 재생 또는 복구 시술에서 최상의 결과를 얻으려면 다음 사항을 고려하십시오.
- 주요 초점이 임상 효능이라면: 최고의 결과를 얻을 수 있는 고에너지, 깊은 침투 설정을 견딜 수 있도록 30분 전체 밀폐 기간을 우선시하십시오.
- 주요 초점이 시술 안전이라면: 마취를 비자발적인 움직임을 방지하는 도구로 간주하여 레이저 또는 바늘이 정밀하고 일관된 깊이로 적용되도록 하십시오.
효과적인 마취는 고통스러운 저에너지 시도를 견딜 수 있는 고성능 시술로 바꾸는 기초입니다.
요약 표:
| 요인 | 마취 크림 없음 | 국소 마취제 사용 (30분 밀폐) |
|---|---|---|
| 에너지 설정 | 낮거나 비효과적인 수준으로 제한됨 | 최적의 고에너지 매개변수 허용 |
| 침투 깊이 | 표면만 (통증 제한) | 깊은 진피 도달 (최대 3.5mm) |
| 환자 경험 | 높은 고통 및 비자발적 움직임 | 편안하고, 움직이지 않으며, 협조적 |
| 임상 결과 | 타협된/미흡한 결과 | 최대 피부 재생 및 복구 |
| 시술 안전 | 움찔거림으로 인한 부상 위험 | 정밀하고 제어된 장치 적용 |
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참고문헌
- Department of Dermatology, Al-Diwaniyah Teaching Hospital, Diwaniyah, Iraq. Comparison of the efficacy of Subcision with Fractional Carbon Dioxide Laser versus Subcision with Microneedling Fractional Radiofrequency in the Treatment of Atrophic Post acne Scars. DOI: 10.28933/ajodrr-2021-03-2305
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