서브시전과 에너지 기반 장치를 병행하는 것이 권장되는 이유는 두 가지 별개의 물리적 수준에서 동시에 흉터 병변을 치료하기 때문입니다. 서브시전은 피부를 아래로 당기는 깊은 섬유 밴드를 기계적으로 풀어주고, 에너지 장치는 열 리모델링을 유발하여 조직을 조이고 볼륨을 회복시킵니다. 이 이중 접근 방식은 피부가 단순히 고정 해제될 뿐만 아니라 적극적으로 재건되도록 하여 우수한 결과를 제공합니다.
단독 치료는 종종 문제의 절반만 해결합니다. 서브시전은 고정부를 풀지만, 표면을 매끄럽게 하고 아래 구조를 재건하려면 에너지 장치가 필요합니다.
롤링 흉터의 구조적 문제
섬유 유착의 역할
롤링 흉터는 피하 조직에 있는 섬유 밴드 유착으로 정의됩니다. 이 밴드는 고정부처럼 작용하여 피부 표면을 아래로 당겨 물결 모양의 함몰을 만듭니다.
표면 치료의 한계
근본 원인이 조직 깊숙이 있기 때문에 국소 치료나 표면 박피로는 문제를 해결할 수 없습니다. 피부는 물리적으로 더 깊은 구조에 고정되어 있습니다.
시너지 작용의 힘
서브시전: 기계적 해제
"고정" 문제는 서브시전이 주요 개입입니다. 바늘이나 캐뉼라를 피부 아래에 삽입하여 섬유 밴드를 물리적으로 절단합니다. 이렇게 하면 함몰된 피부가 중립 위치로 다시 튀어 오를 수 있습니다.
에너지 장치: 열 리모델링
고정부가 절단되면 분획 레이저 또는 고주파와 같은 에너지 기반 장치가 필수적인 열 자극을 제공합니다. 이 열 손상은 볼륨 회복이라고 하는 상처 치유 반응을 유발합니다.
동시 피부 타이트닝
단순히 치유하는 것을 넘어, 열 에너지는 콜라겐 수축과 리모델링을 유도합니다. 이렇게 하면 피부가 타이트닝되는 효과가 나타나 표면 질감이 매끄러워지고 아래쪽 조직이 채워집니다.
단독 레이저의 불충분성
침투 깊이
미세 박피성 분획 레이저는 콜라겐을 자극하기 위해 열 손상 기둥을 만듭니다. 그러나 이러한 장치의 에너지 침투는 종종 롤링 흉터에서 발견되는 섬유 밴드의 깊이에 도달하지 못합니다.
고정부 파괴 불가
레이저 에너지가 올바른 깊이에 도달하더라도, 열 자극만으로는 두꺼운 섬유 유착을 끊기에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 서브시전을 통해 물리적으로 이러한 밴드를 절단하지 않으면 새로운 콜라겐 생성과 관계없이 피부가 계속 아래로 당겨집니다.
절충점 이해
회복 기간 증가
두 가지 공격적인 시술을 병행하면 단일 시술보다 조직에 더 큰 손상을 유발하는 경우가 많습니다. 환자는 서브시전으로 인한 멍과 에너지 장치로 인한 붉어짐 또는 벗겨짐을 포함하여 더 긴 회복 기간을 예상해야 합니다.
시술의 복잡성
이것은 "점심 시간" 시술이 아닙니다. 수술적 서브시전 기술과 레이저 물리학 모두를 이해하는 숙련된 시술자가 필요합니다. 서브시전의 잘못된 기술은 혈종을 유발할 수 있으며, 부적절한 레이저 설정은 과색소침착을 유발할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
위축성 흉터에 대한 최상의 결과를 얻으려면 흉터의 특정 특성에 맞게 치료법을 선택하십시오.
- 주요 초점이 깊고 고정된 롤링 흉터인 경우: 피부 표면을 치료하기 전에 물리적 고정부가 풀리도록 병행 프로토콜을 우선시하십시오.
- 주요 초점이 표면 질감이나 얕은 박스카 흉터인 경우: 단독 에너지 기반 장치(분획 레이저 등)로도 침습적 서브시전 없이 피부를 매끄럽게 만들 수 있습니다.
- 주요 초점이 고정 없이 볼륨 손실인 경우: 서브시전의 기계적 절단보다는 필러나 생체 자극제가 더 도움이 될 수 있습니다.
진정한 흉터 개선은 거울에 보이는 표면뿐만 아니라 피부 아래의 구조를 치료해야 합니다.
요약 표:
| 치료 구성 요소 | 주요 메커니즘 | 표적 병변 | 주요 이점 |
|---|---|---|---|
| 서브시전 | 기계적 해제 | 깊은 섬유 밴드 유착 | 고정된 피부를 들어 올리고 "고정부"를 제거합니다. |
| 에너지 장치 | 열 리모델링 | 진피층 및 표면 | 콜라겐을 자극하고 볼륨을 회복하며 피부를 타이트닝합니다. |
| 병행 | 시너지 작용 | 전체 구조 깊이 | 매끄러운 표면 결과와 함께 포괄적인 흉터 개선 |
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참고문헌
- Amin Amer, Mai Samir. Options of Treatment of Post Acne Scar: Review Article. DOI: 10.21608/ejhm.2023.296742
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