서브시전과 분획형 CO2 레이저의 조합은 심한 여드름 흉터에 대해 마이크로니들링 분획형 고주파(MFR)보다 우수합니다. 이는 더 공격적이고 다층적인 치료를 제공하기 때문입니다. 서브시전은 피부를 아래로 당기는 깊은 섬유질 밴드를 물리적으로 풀어주는 반면, CO2 레이저는 고에너지 열 절제를 사용하여 조직을 기화시키고 표면 불규칙성을 매끄럽게 합니다. 이 이중 접근 방식은 MFR보다 우수한 피부 재생 능력과 더 강력한 콜라겐 유도를 제공하여 4등급 병변의 복잡한 지형을 해결합니다.
심한 4등급 흉터의 경우 효과적인 치료는 깊은 구조적 당김과 표면 질감을 동시에 해결해야 합니다. 이 조합은 서브시전의 물리적 방출과 절제 레이저의 강렬한 열 수축을 결합하여 비절제 방식보다 피부를 더 깊이 재구성하기 때문에 우수합니다.
이중 재구성 메커니즘
깊은 섬유질 긴장 완화
심한 여드름 흉터, 특히 롤링 흉터는 종종 피부를 아래로 당기는 깊은 섬유질 밴드에 의해 고정됩니다.
서브시전은 이 깊이를 해결하는 주요 도구입니다. 이 시술은 이러한 섬유질 고정대를 물리적으로 절단하여 긴장을 완화하고 함몰된 피부가 올라오도록 합니다.
고에너지 열 절제
깊은 긴장이 완화되면 표면 질감을 해결해야 합니다. 분획형 CO2 레이저는 10,600nm 파장을 사용하여 미세한 기둥의 조직을 기화시킵니다.
이 과정은 괴사로 이루어진 미세 열 구역(MTZ)을 생성합니다. 주로 조직을 가열하는 MFR과 달리 CO2 레이저는 절제를 통해 손상된 조직을 물리적으로 제거하여 표면 매끄러움을 크게 향상시킵니다.
즉각적인 콜라겐 수축
분획형 CO2 레이저는 단순한 손상 이상의 독특한 열 효과를 제공합니다.
고에너지 밀도는 즉각적인 열 유도 콜라겐 수축을 생성합니다. 이는 피부를 즉시 조여주면서 장기적인 상처 치유 반응을 유발하여 새로운 콜라겐을 침착시켜 결함을 채웁니다.
CO2가 4등급 흉터에 MFR보다 우수한 이유
탁월한 표면 재생
4등급 흉터는 종종 날카롭고 명확한 가장자리를 가진 깊은 박스카 흉터를 포함합니다.
MFR은 열을 전달하기 위해 바늘에 의존하며, 이는 피부를 조이는 데 효과적이지만 질감 재생에는 덜 효과적입니다. 분획형 CO2 레이저는 흉터의 거친 가장자리를 절제(기화)하여 훨씬 더 매끄러운 표피 마감을 제공함으로써 이 분야에서 뛰어납니다.
침투 깊이
전문 등급의 CO2 시스템은 깊은 진피 재구성에 능숙합니다.
전력과 에너지 밀도를 정밀하게 제어함으로써 레이저는 깊은 진피까지 침투하여 오래된 섬유질 조직을 파괴합니다. 이를 통해 순수하게 기계적이거나 비절제 열 방식으로는 달성할 수 없는 심한 흉터의 구조적 변형이 가능합니다.
절충점 이해
회복 및 휴식 기간
CO2 레이저의 우수한 효능은 MFR보다 더 상당한 회복 과정을 동반합니다.
CO2 레이저는 조직의 열 괴사와 물리적 기화를 유발하기 때문에 진정한 상처를 만듭니다. 분획 방식은 완전 절제 레이저에 비해 휴식 기간을 줄이지만, 여전히 몇 주 동안 지속될 수 있는 시술 후 홍반(붉어짐)을 유발합니다.
색소 변화 위험
절제 레이저는 비절제 고주파보다 색소에 대한 위험 프로필이 더 높습니다.
4등급 흉터를 치료하는 데 필요한 강렬한 열 손상은 제대로 관리되지 않으면 색소 변화를 유발할 수 있습니다. 그러나 현대의 분획 기술은 손상을 특정 구역으로 제한하여 이전의 피부 재생 방식에 비해 감염 및 비정상적인 색소 침착 위험을 낮춥니다.
목표에 맞는 올바른 선택
심한 흉터 치료를 위해 이러한 치료 조합 중에서 선택할 때 우선순위를 고려하십시오.
- 주요 초점이 최대 흉터 감소라면: 절제 능력이 심한 롤링 및 박스카 흉터에 대해 가장 높은 개선율을 제공하므로 서브시전 + 분획형 CO2 조합을 선택하십시오.
- 주요 초점이 최소 회복 시간이라면: MFR을 선택할 수 있으며, 피부 긴장을 개선하지만 4등급 표면 불규칙성을 완전히 매끄럽게 하는 데 필요한 재생력이 부족하다는 점을 받아들여야 합니다.
깊은 물리적 방출과 표면 열 절제의 시너지 효과는 서브시전과 CO2 레이저 조합을 가장 심한 등급의 여드름 흉터 치료에 대한 확실한 표준으로 만듭니다.
요약표:
| 특징 | 서브시전 + 분획형 CO2 | 서브시전 + 미세침 RF |
|---|---|---|
| 메커니즘 | 물리적 방출 + 절제 기화 | 물리적 방출 + 비절제 가열 |
| 표면 질감 | 날카로운 흉터 가장자리의 탁월한 매끄러움 | 적당한 피부 타이트닝 |
| 콜라겐 영향 | 강렬한 즉각적인 열 수축 | 점진적인 콜라겐 자극 |
| 휴식 기간 | 보통 (몇 주간 붉어짐) | 최소 (며칠) |
| 최적 | 4등급 롤링 및 깊은 박스카 흉터 | 경증-중등도 흉터 및 피부 이완 |
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참고문헌
- Department of Dermatology, Al-Diwaniyah Teaching Hospital, Diwaniyah, Iraq. Comparison of the efficacy of Subcision with Fractional Carbon Dioxide Laser versus Subcision with Microneedling Fractional Radiofrequency in the Treatment of Atrophic Post acne Scars. DOI: 10.28933/ajodrr-2021-03-2305
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