롱펄스 1064nm Nd:YAG 레이저는 주로 표면 색소 침착을 우회하기 때문에 어두운 피부에 선호되는 선택입니다. 루비 레이저의 더 짧은 파장은 표피층의 멜라닌에 의해 공격적으로 흡수되는 반면, Nd:YAG의 1064nm 파장은 최소한의 흡수로 표피를 통과합니다. 이를 통해 에너지가 피부 표면을 태우지 않고 진피 깊숙이 있는 모낭을 안전하게 표적으로 삼을 수 있습니다.
핵심 통찰 레이저 제모의 성공은 피부가 아닌 모발을 표적으로 삼는 데 달려 있습니다. Nd:YAG 레이저는 어두운 피부(피츠패트릭 유형 IV-VI)에서 피부 표면의 멜라닌을 화학적으로 "무시"하고 에너지 를 깊은 모근에만 전달하는 반면, 루비 레이저는 둘 다 공격하여 심각한 표면 손상을 유발하기 때문에 성공합니다.
어두운 피부를 위한 안전 메커니즘
선택적 흡수
주요 차이점은 각 레이저가 피부와 모발에 색을 부여하는 색소인 멜라닌과 상호 작용하는 방식에 있습니다.
어두운 피부는 표피(표면층)에 멜라닌이 고농도로 함유되어 있습니다. 루비 레이저는 이 표면 멜라닌에 매우 잘 흡수되는 더 짧은 파장을 가지고 있습니다.
"우회" 효과
Nd:YAG 레이저의 1064nm 파장은 루비 레이저에 비해 멜라닌에 대한 흡수 계수가 훨씬 낮습니다.
피부 세포의 색소에 강하게 끌리지 않기 때문에 레이저 빔은 어두운 표피를 효과적으로 "우회"합니다. 표면층을 통과하면서 열 에너지를 방출하지 않습니다.
깊은 조직 침투
Nd:YAG 빔이 표피를 통과하면 진피 속으로 4mm ~ 6mm까지 깊숙이 침투합니다.
이 깊이는 레이저가 모낭 바닥에 있는 생식 중심(모발 기질)을 타격할 수 있기 때문에 중요합니다. 위의 피부에 대한 부수적인 손상 없이 모발의 번식 기계를 파괴합니다.
루비 레이저가 어두운 피부에서 실패하는 이유
에너지 차단
루비 레이저는 멜라닌에 대한 친화력이 높기 때문에 어두운 피부의 색소가 장벽 역할을 합니다.
표피 멜라닌은 에너지가 모낭에 도달하기 전에 레이저 에너지를 차단합니다. 모발을 파괴해야 할 에너지가 대신 피부 세포에 흡수됩니다.
결과: 열 손상
피부가 이 에너지를 흡수하면 즉시 표면에서 열로 변환됩니다.
어두운 피부 톤을 가진 환자의 경우, 이는 표피 화상, 물집 및 딱지 발생의 높은 위험으로 이어집니다.
장기 색소 변화
급성 화상 외에도 루비 레이저는 영구적인 미적 손상의 심각한 위험을 초래합니다.
멜라닌 세포에 대한 외상은 저색소증(영구적인 흰 반점/색소 소실) 또는 과색소증(치료 부위의 어두워짐) 및 흉터를 유발할 수 있습니다.
절충안 이해
효능 대 안전성
Nd:YAG는 어두운 피부에 더 안전하지만, 낮은 멜라닌 흡수는 모발 유형에 대한 절충안을 만듭니다.
열을 발생시키기 위해 멜라닌 흡수에 덜 의존하기 때문에 Nd:YAG는 두껍고 거친 모발에 가장 효과적입니다. 표적이 상당하기 때문입니다.
가는 모발의 어려움
피부를 보호하는 동일한 특성(낮은 멜라닌 흡수)으로 인해 Nd:YAG는 가는 모발이나 밝은 색 모발에 덜 효과적입니다.
모간에 멜라닌 농도가 낮아 1064nm 에너지를 흡수하지 못하면 레이저가 모낭을 파괴할 만큼 충분한 열을 발생시키지 않고 모발을 통과할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
피부 무결성을 손상시키지 않고 영구적인 제모를 달성하려면 기술이 환자의 생리학과 일치해야 합니다.
- 피츠패트릭 피부 유형 IV-VI 치료가 주요 초점이라면: 짧은 파장과 관련된 높은 화상 및 흉터 위험을 피하려면 롱펄스 1064nm Nd:YAG 레이저를 사용해야 합니다.
- 굵고 깊은 뿌리의 모발(예: 수염) 치료가 주요 초점이라면: Nd:YAG는 피부 톤에 관계없이 4-6mm 침투 깊이 덕분에 탁월한 선택입니다.
- 가는 모발이나 밝은 모발 치료가 주요 초점이라면: Nd:YAG는 적합하지 않을 수 있습니다. 그러나 어두운 피부에서는 안전상의 이유로 레이저 기술로는 이 모발 유형을 전혀 치료할 수 없을 가능성이 높습니다.
Nd:YAG 레이저는 표피 장벽을 그대로 유지하면서 어두운 피부에 공격적인 제모를 가능하게 하는 유일한 전문가 등급 솔루션입니다.
요약 표:
| 기능 | 루비 레이저 (694 nm) | Nd:YAG 레이저 (1064 nm) |
|---|---|---|
| 피부 유형 적합성 | 피츠패트릭 I-III (밝은 피부) | 피츠패트릭 IV-VI (어두운 피부) |
| 멜라닌 흡수 | 매우 높음 (어두운 피부에 높은 위험) | 낮음 (표면 색소 우회) |
| 침투 깊이 | 얕음 | 깊음 (4mm - 6mm) |
| 주요 위험 | 표피 화상 및 흉터 | 열 손상 위험 낮음 |
| 표적 영역 | 표면 멜라닌 및 모발 | 깊은 모낭 및 기질 |
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참고문헌
- M. Mehmi, Sean W. Lanigan. Laser treatment of skin lesions in children. DOI: 10.1016/j.paed.2007.07.003
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