롱펄스 1064nm Nd:YAG 레이저는 중요한 보조 도구 역할을 합니다. 이는 일반적인 레이저 치료의 두 가지 고유한 기계적 한계를 해결하기 때문입니다: 충분하지 않은 침투 깊이와 색소 침착된 피부의 높은 표면 화상 위험. 이 레이저의 특정 파장은 다른 레이저로는 도달할 수 없는 두꺼운 흉터의 깊은 혈관을 치료할 수 있게 하며, 광학적 특성 덕분에 어두운 피부 톤의 멜라닌이 풍부한 표피를 우회할 수 있습니다.
핵심 요약 PDL(Pulsed Dye Laser)과 같은 일반적인 레이저가 표재성 혈관을 표적으로 삼는 반면, 롱펄스 1064nm Nd:YAG는 두꺼운 흉터의 부피와 어두운 피부의 안전성을 관리하는 데 필수적입니다. 이는 깊은 진피 혈관에 도달하여 색소 침착된 피부 표면을 과열시키지 않고 콜라겐 생성을 억제합니다.
흉터 두께의 한계 극복
일반적인 혈관 레이저는 에너지가 너무 얕게 흡수되어 비후성(두꺼운) 흉터를 해결하는 데 종종 실패합니다. Nd:YAG 1064nm 레이저는 흉터의 수직적인 차원을 다룹니다.
PDL의 도달 범위를 넘어서 침투
두꺼운 흉터는 종종 진피 깊숙이 확장되는 혈관 네트워크에 의해 유지됩니다.
PDL에 사용되는 더 짧은 파장(585nm 또는 595nm 등)은 빠르게 흡수되며 두꺼운 흉터 조직을 관통하지 못하는 경우가 많습니다.
1064nm 파장은 훨씬 더 깊은 침투 능력을 특징으로 하며, 피부 속 5~7mm까지 도달합니다. 이를 통해 흉터 바닥에 있는 깊은 공급 혈관을 파괴할 수 있습니다.
근원에서 콜라겐 억제
혈액 공급을 치료하는 것은 전투의 절반일 뿐이며, 흉터 조직 자체의 행동을 변경해야 합니다.
롱펄스 Nd:YAG의 깊은 열 작용은 깊숙이 자리한 섬유아세포를 표적으로 삼아 콜라겐 생성을 효과적으로 억제합니다.
이 세포들을 조절함으로써 레이저는 흉터의 부피와 두께를 안에서부터 줄이는 데 도움을 줍니다.
높은 Fitzpatrick 피부 타입에 대한 안전성 보장
어두운 피부(Fitzpatrick 타입 III-VI)를 가진 환자를 치료하는 것은 "경쟁 흡수"라는 문제를 야기합니다.
표피 멜라닌 우회
어두운 피부에서는 표피에 멜라닌이 고밀도로 존재합니다.
전통적인 단파장 레이저는 멜라닌에 의해 강하게 흡수됩니다. 이는 표면이 목표물에 의도된 에너지를 흡수하여 화상을 유발하는 위험을 만듭니다.
1064nm 파장은 멜라닌에 대한 흡수율이 상대적으로 낮습니다. 이는 본질적으로 표피의 어두운 색소를 "건너뛰는" 것입니다.
열 손상 최소화
레이저 에너지가 피부 표면에 의해 경쟁적으로 흡수되지 않기 때문에, 안전하게 깊은 진피까지 통과합니다.
이는 더 높은 안전 마진을 생성하여 표피 열 손상 또는 저색소 침착의 위험을 크게 줄입니다.
어두운 피부 환자의 경우, 이를 통해 임상의는 피부 무결성을 손상시키지 않고 효과적인 치료에 필요한 높은 출력을 사용할 수 있습니다.
장단점 이해
Nd:YAG는 강력한 도구이지만, 특정 부작용에 대한 신중한 관리가 필요합니다.
통증 감각 증가
레이저가 5-7mm 깊이까지 침투하기 때문에, 표재성 레이저보다 깊은 신경 말단을 자극합니다.
환자들은 종종 PDL 치료에 비해 더 높은 불편함을 보고하며, 더 나은 통증 관리 전략이 필요합니다.
냉각의 필요성
멜라닌 흡수율이 낮지만, 0은 아닙니다.
펄스 지속 시간이 올바르게 관리되지 않으면 표피에 열이 축적될 수 있습니다.
능동 냉각 시스템은 특히 Fitzpatrick V 및 VI 피부 타입을 치료할 때 표피를 보호하기 위해 필수적입니다.
환자를 위한 올바른 선택
롱펄스 1064nm Nd:YAG는 PDL을 대체하는 것이 아니라, 필요한 더 깊게 작용하는 파트너입니다.
- 주요 초점이 두꺼운 흉터인 경우: PDL로는 영향을 미치기 너무 깊은 곳에 있는 깊은 공급 혈관과 섬유아세포를 표적으로 삼기 위해 Nd:YAG를 사용하십시오.
- 주요 초점이 어두운 피부(Fitzpatrick IV-VI)인 경우: 표피 멜라닌을 우회하여 표면 화상을 유발하지 않고 에너지가 목표물에 도달하도록 보장하기 위해 Nd:YAG를 선택하십시오.
깊이와 흡수의 물리학을 이해함으로써, 모든 피부 톤에 걸쳐 복잡한 흉터 조직을 안전하게 치료할 수 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 펄스 염료 레이저 (PDL) | 롱펄스 1064nm Nd:YAG |
|---|---|---|
| 파장 | 585nm - 595nm | 1064nm |
| 침투 깊이 | 표재성 (얕은) | 깊은 (5 - 7 mm) |
| 멜라닌 흡수 | 높음 (어두운 피부에 위험) | 낮음 (어두운 피부에 안전) |
| 표적 | 표재성 모세혈관 | 깊은 공급 혈관 & 섬유아세포 |
| 주요 용도 | 표면 홍조 & 얇은 흉터 | 두꺼운 비후성 흉터 & 어두운 피부 |
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참고문헌
- Alexander Nast, Jürgen Bauerschmitz. S2k guidelines for the therapy of pathological scars (hypertrophic scars and keloids) – Update 2020. DOI: 10.1111/ddg.14279
이 문서는 다음의 기술 정보도 기반으로 합니다 Belislaser 지식 베이스 .
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