지식 장펄 모드가 Q 스위치 레이저보다 더 안전하다고 간주되는 이유는 무엇인가요? 색소 침착 후 과색소 침착(PIH)으로부터 Fitzpatrick III-IV 피부 보호
작성자 아바타

기술팀 · Belislaser

업데이트됨 1 day ago

장펄 모드가 Q 스위치 레이저보다 더 안전하다고 간주되는 이유는 무엇인가요? 색소 침착 후 과색소 침착(PIH)으로부터 Fitzpatrick III-IV 피부 보호


장펄 모드의 주요 안전 이점은 시간에 따른 에너지 전달을 제어한다는 점입니다. Q 스위치 레이저는 나노초 단위로 높은 피크 에너지를 전달하여 색소를 분쇄하지만, 장펄 레이저는 밀리초 단위로 작동하며 광역학적 메커니즘이 아닌 광열 메커니즘을 활용합니다. 이 연장된 시간은 열이 점진적으로 확산되도록 하여 멜라닌의 격렬한 파편화를 방지하고, 이는 어두운 피부 타입에서 표피 손상을 유발하고 염증 후 과색소 침착(PIH)을 유발할 수 있습니다.

핵심 요점 Fitzpatrick III-IV 피부 치료는 열 손상을 방지하기 위해 표피 멜라닌의 높은 농도를 관리해야 합니다. 장펄 모드는 치료 중 피부가 안전하게 열을 발산하도록 하지만, Q 스위치 레이저의 폭발적인 에너지는 색소를 함유한 세포를 파열시키고 화상이나 반동성 과색소 침착을 유발할 위험이 있습니다.

작용 메커니즘: 광열 vs. 광역학

시간에 따른 에너지 전달

근본적인 차이는 펄스 폭입니다. Q 스위치 레이저는 나노초 단위로 에너지를 방출하여 색소를 즉시 분쇄하도록 설계된 고출력 음파 충격파를 생성합니다.

점진적인 열 확산

장펄 모드는 밀리초 단위로 에너지를 전달합니다. 이 느린 전달은 표적 조직을 점진적으로 가열하여 표적을 폭발시키는 것이 아니라 "익히는" 광열 효과를 활용합니다.

세포 손상 방지

에너지가 즉각적인 충격으로 전달되지 않기 때문에 주변 조직은 적응할 시간을 갖습니다. 이는 멜라닌 세포(색소 세포)의 격렬한 파열을 방지하여 Q 스위치 치료에서 종종 상당한 염증과 표피 손상을 유발합니다.

Fitzpatrick III-IV 피부 위험이 감소하는 이유

높은 멜라닌 함량 보호

Fitzpatrick III-IV 피부 환자는 표피 멜라닌 밀도가 높습니다. Q 스위치 치료에서 이 멜라닌은 빠른 에너지 스파이크를 너무 빨리 흡수하여 즉각적인 표면 화상이나 물집을 유발합니다.

염증 반응 감소

Q 스위치 레이저로 인한 "격렬한 파편화"는 강력한 염증 반응을 유발합니다. 어두운 피부 타입에서는 이 염증이 종종 염증 후 과색소 침착(PIH)을 유발하여 원래의 색소 문제를 새로운, 잠재적으로 더 나쁜 문제로 대체합니다.

열 이완

특히 1064nm Nd:YAG와 같은 파장을 사용하는 장펄 레이저는 표피가 에너지 피크 사이에서 냉각되도록 합니다. 이를 통해 표면 피부는 손상되지 않은 채로 표적(예: 모낭 또는 깊은 색소)이 파괴되도록 합니다.

장단점 이해

치료 효율성 vs. 안전성

장펄 모드는 더 안전하지만, Q 스위치 레이저의 "분쇄" 효과가 필요한 특정 유형의 명확하고 표재성 색소 병변에는 덜 효과적일 수 있습니다. 장펄은 더 광범위하고 열적으로 작용합니다.

여러 세션의 필요성

에너지 전달이 더 부드럽고 종종 낮은 플루언스 전략(5~8 J/cm²)을 사용하기 때문에, 원하는 결과를 얻으려면 공격적인 박피 방법과 비교하여 더 빈번하고 낮은 에너지 개입이 필요합니다.

표적의 특이성

Q 스위치 레이저는 외인성 잉크를 특정적으로 표적으로 하기 때문에 문신에 대한 표준입니다. 장펄 레이저는 일반적으로 배경 피부 톤을 보존하는 것이 우선인 어두운 피부의 제모, 혈관 병변 및 일반적인 피부 재생에 더 적합합니다.

목표에 맞는 올바른 선택

어두운 피부 톤을 치료할 때는 오차 범위가 좁습니다. 필요한 특정 병리학적 특성과 안전 프로필에 따라 시술법을 선택하십시오.

  • 부작용(PIH) 방지가 주요 초점이라면: 멜라닌이 풍부한 표피를 보존하는 점진적인 가열을 활용하기 위해 장펄 모드(특히 Nd:YAG 1064nm)를 우선적으로 사용하십시오.
  • 점진적인 개선이 주요 초점이라면: 빈번한 세션으로 낮은 플루언스 전략을 채택하여 반동성 염증 반응을 유발하지 않고 색소를 서서히 분해하십시오.
  • 명확한 병변 제거가 주요 초점이라면: Q 스위치를 사용하는 경우 극도의 주의를 기울여 진행하십시오. 패치 테스트를 수행하십시오. 저색소 침착 또는 과색소 침착의 위험이 훨씬 높습니다.

기계적 파괴보다 점진적인 열 확산을 우선시함으로써, 어두운 피부의 무결성을 보존하면서 근본적인 상태를 효과적으로 치료할 수 있습니다.

요약 표:

특징 장펄 레이저 모드 Q 스위치 레이저 모드
메커니즘 광열 (점진적 가열) 광역학 (음파 충격파)
펄스 지속 시간 밀리초 (ms) 나노초 (ns)
색소에 대한 효과 점진적인 열 응고 격렬한 파편화/분쇄
PIH 위험 낮음 (최소 염증) 높음 (염증 반응 유발)
최적 어두운 피부 (III-IV), 제모, 혈관 문신, 명확한 표재성 병변
안전 프로필 멜라닌이 풍부한 피부에 대한 높은 안전성 화상 또는 반동성 색소 위험 높음

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참고문헌

  1. Dong Ju Seo, B.H. Chung. Low-Energy, Multi-Wavelength Long-Pulse Diode Laser for Post-Sclerotherapy Hyperpigmentation in Fitzpatrick Skin Type III-IV: A Case Series. DOI: 10.37923/phle.2025.23.1.47

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