15~22밀리초의 특정 펄스 지속 시간은 어두운 피부의 효능과 안전성 간의 균형을 최적화하기 위해 선택됩니다. 이 범위는 레이저 에너지가 멜라닌이 풍부한 표피가 냉각될 수 있도록 충분히 느리게 전달되도록 보장하는 동시에 모낭 내에서 열이 효과적으로 축적되어 뿌리를 파괴할 수 있도록 합니다. 이러한 타이밍 전략은 피부색이 어두운 피부 유형을 치료할 때 흔히 발생하는 표면 화상 및 색소 침착 변화를 방지합니다.
핵심 요점: 표피의 열 이완 시간보다 펄스 폭을 연장함으로써 레이저는 피부 표면을 과열시키지 않고 선택적으로 모낭을 손상시킵니다. 이러한 열 지연은 멜라닌 함량이 높은 환자를 흉터 및 과색소 침착으로부터 보호하는 근본적인 안전 메커니즘입니다.
열 이완의 과학
열 이완 시간(TRT) 이해
15-22ms 설정은 열 이완 시간(TRT) 원리에서 파생됩니다. 이는 레이저에 의해 생성된 열의 50%를 표적 조직이 잃는 데 걸리는 시간입니다.
모낭 표적화
모낭은 TRT가 더 긴 더 두꺼운 구조입니다. 15-22ms 범위의 펄스 지속 시간은 모근의 생식 중심 내에서 열이 효과적으로 축적되도록 합니다.
표피 보호
표피는 모낭보다 훨씬 빠르게 냉각되는 더 얇은 구조입니다. 표피의 냉각 시간을 초과하는 펄스 지속 시간을 사용함으로써 피부 표면은 안전하게 열을 발산할 수 있고 모낭은 열을 유지합니다.
어두운 피부에 정확한 타이밍이 필요한 이유
멜라닌 경쟁
어두운 피부(Fitzpatrick 유형 IV-VI)를 가진 환자는 표피 멜라닌 농도가 높습니다. 이 멜라닌은 레이저 에너지 흡수를 위해 모낭과 경쟁합니다.
열 손상 방지
펄스가 너무 짧으면 에너지가 너무 빠르게 전달되어 표피 멜라닌이 열을 방출할 수 없습니다. 이는 표면의 열 축적으로 이어져 화상, 물집 또는 색소 침착 변화를 유발합니다.
밀리초 이점
Q-스위치 레이저 또는 짧은 펄스와 달리 긴 펄스(밀리초 수준) Nd:YAG는 "느린 가열" 메커니즘을 제공합니다. 이는 표면 손상 없이 모근을 파괴하도록 보장합니다.
절충점 이해
펄스가 너무 짧을 경우의 위험
어두운 피부에서 펄스 지속 시간을 10ms 미만으로 줄이면 부작용 위험이 크게 증가합니다. 적절한 냉각 시간이 없으면 표피는 염증 후 과색소 침착 또는 물집에 취약해집니다.
펄스가 너무 길 경우의 위험
펄스 지속 시간이 필요한 범위를 초과하여 과도하게 연장되면 모낭이 파괴되기 전에 열이 주변 신경과 혈관으로 발산될 수 있습니다. 이는 영구적인 제모를 달성하지 못하고 효능을 감소시키고 통증을 증가시킬 수 있습니다.
스캔 모드 예외
일부 고주파 스캔 모드는 더 짧은 펄스(3~8ms)를 사용한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 이는 표준 15-22ms 설정의 단일 펄스 열 영향보다는 빠른 반복을 통해 시간이 지남에 따라 열 축적을 달성하는 데 의존합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
최상의 결과를 보장하려면 특정 임상 목표에 맞게 매개변수를 조정하십시오.
- 어두운 피부에 대한 안전이 주요 초점인 경우: 15-22ms 범위를 준수하여 표피의 열 이완 요구 사항을 엄격하게 충족하고 화상 위험을 최소화하십시오.
- 고속 커버리지가 주요 초점인 경우: 더 짧은 펄스(3-8ms) 사용은 반복을 통해 점진적으로 열을 축적하는 고주파 스캔 모드 내에서만 허용됩니다.
펄스 지속 시간의 정확한 제어는 잠재적으로 위험한 시술을 멜라닌이 풍부한 피부를 가진 환자를 위한 안전하고 효과적인 시술로 전환하는 가장 중요한 요소입니다.
요약 표:
| 기능 | 펄스 지속 시간(15-22ms) | 어두운 피부(Fitzpatrick IV-VI)에 대한 효과 |
|---|---|---|
| 표피(피부 표면) | 피부 TRT 초과 | 표면 멜라닌이 냉각되어 화상 및 물집을 방지합니다. |
| 모낭 | 모낭 TRT와 일치 | 열이 뿌리에 축적되어 영구적인 제모를 보장합니다. |
| 안전 프로필 | 느린 열 전달 | 염증 후 과색소 침착(PIH) 위험을 최소화합니다. |
| 임상 결과 | 균형 잡힌 열 영향 | 최대 환자 안전으로 제모에 대한 높은 효능. |
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참고문헌
- Ehiaghe L. Anaba, Babawale Arabambi. Efficacy of long pulse neodymium-doped yttrium aluminium garnet 1064 laser permanent hair reduction treatment in skin types V and VI Nigerian patients. DOI: 10.18203/issn.2455-4529.intjresdermatol20231159
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