다이오드 레이저 제모 시 유색 쿨링 젤 사용은 치료의 물리학적 원리를 근본적으로 방해하기 때문에 엄격히 금지됩니다. 다이오드 레이저는 색소(발색단)를 표적으로 삼도록 설계되었습니다. 젤에 색상이 포함되어 있으면 레이저가 모낭에 에너지를 전달하는 대신 피부 표면에서 에너지를 흡수하게 되어 젤이 과열되거나 끓어 심각한 환자 화상을 유발할 수 있습니다.
다이오드 레이저는 모낭의 색소와 쿨링 젤의 염료를 구별할 수 없습니다. 유색 매체를 사용하면 "가짜 표적"이 생성되어 레이저가 열 에너지를 모근이 아닌 피부 표면에 집중시키게 됩니다.
열 손상의 메커니즘
"가짜 표적" 현상
다이오드 레이저는 선택적 광열분해의 원리로 작동합니다. 특정 파장의 빛을 방출하여 발색단이라고 하는 어두운 표적을 찾습니다.
유색 젤을 바르면 해당 젤 안의 색소가 인공 발색단 역할을 합니다. 레이저 에너지는 진피층에 도달하기 전에 젤에 의해 차단됩니다.
즉각적인 표면 가열
젤이 레이저 에너지를 흡수하기 때문에 온도가 급격히 상승합니다.
심한 경우 젤이 피부 표면에서 끓을 수 있습니다. 이로 인해 환자의 표피에 즉각적이고 고통스러운 화상이 발생하여 레이저 시스템에 내장된 안전 메커니즘이 무력화됩니다.
에너지 감쇠
안전 문제를 떠나 유색 젤은 치료 효과를 저하시키기도 합니다.
젤이 표면에서 빛 에너지를 흡수함으로써 빔을 감쇠(약화)시킵니다. 이는 모낭에 충분한 에너지가 도달하지 못하게 하여 제모 효과가 떨어지는 결과를 초래합니다.
투명 젤의 중요한 역할
광학적 순도 보장
제대로 작동하려면 커플링 매질은 광학적으로 순수하고 투명해야 합니다.
이러한 투명성은 레이저 빛이 저항이나 흡수 없이 젤을 통과하도록 보장합니다. 에너지는 주변 매질을 가열하지 않고 효율적으로 모근에 전달됩니다.
윤활 및 마찰 감소
빛 전달 외에도 투명 전도성 젤은 중요한 윤활제 역할을 합니다.
치료 부위를 따라 레이저 프로브가 부드럽게 미끄러지도록 합니다. 이는 기계적 마찰을 최소화하여 시술 중 마찰로 인한 홍반(붉어짐 및 자극)의 위험을 크게 줄입니다.
광학 부품 보호
투명 젤은 장비 유지 관리에 중요한 역할을 합니다.
탄화된 모발 조각이 레이저 프로브의 사파이어 렌즈에 달라붙는 것을 방지합니다. 렌즈를 깨끗하게 유지하면 장치의 전송 효율을 보호하고 정밀 광학 부품의 수명을 연장할 수 있습니다.
피해야 할 일반적인 함정
"약간" 착색된 젤의 위험
흔한 오류는 매우 옅은 색상(예: 연한 파란색 또는 녹색)은 괜찮다고 가정하는 것입니다.
미량의 색소라도 젤의 굴절률과 흡수 특성을 변경할 수 있습니다. 이러한 약간의 흡수는 장시간 세션 동안 레이저 팁을 손상시키거나 환자에게 불편함을 유발할 만큼 충분한 열을 발생시킬 수 있습니다.
기포 형성
색소 문제는 아니지만 젤 안의 공기 방울은 불순물과 유사하게 작용합니다.
기포는 레이저 빛을 산란시켜 초점을 흐립니다. 적용 중에 쉽게 기포가 생기지 않는 고품질의 점성 투명 젤을 사용하는 것이 중요합니다.
프로토콜에 대한 올바른 선택
다이오드 레이저 상호 작용의 물리학을 기반으로 커플링 매질을 선택하는 방법은 다음과 같습니다.
- 환자 안전이 최우선이라면: 표면 끓임 및 표피 화상을 방지하기 위해 광학적으로 순수하고 투명한 젤만 사용하십시오.
- 치료 효과가 최우선이라면: 모낭에 전달되는 에너지를 최대화하기 위해 젤에 기포와 색소가 없는지 확인하십시오.
- 장비 수명이 최우선이라면: 투명 젤을 넉넉하게 사용하여 탄화된 모발 잔여물로부터 사파이어 렌즈를 보호하십시오.
쿨링 젤의 절대적인 투명성은 레이저 에너지가 피부 표면을 우회하여 의도한 표적에 도달하도록 보장하는 가장 중요한 단일 변수입니다.
요약표:
| 특징 | 투명 젤 (권장) | 유색/착색 젤 (금지) |
|---|---|---|
| 에너지 경로 | 모낭까지 통과 | 피부 표면에서 흡수 |
| 안전 위험 | 낮음/냉각 효과 | 표피 화상 위험 높음 |
| 치료 결과 | 높은 효과; 효과적인 파괴 | 낮음; 에너지가 감쇠됨 |
| 핸드피스 관리 | 사파이어 렌즈 보호 | 과열 및 손상 위험 |
| 환자 편의성 | 부드러운 미끄러짐; 최소한의 자극 | 끓음 및 통증 가능성 |
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참고문헌
- Ivani Greppi. Diode laser hair removal of the black patient. DOI: 10.1002/lsm.1031
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