전문 등급의 레이저 보호막, 특히 내부 눈 보호대 사용은 인간의 눈꺼풀이 고에너지 레이저 방사선을 차단하기에는 너무 얇기 때문에 엄격히 필요합니다. 눈썹 부위를 치료할 때 레이저는 안구 바로 옆에 조사됩니다. 금속 각막 보호대와 같은 전용 물리적 장벽 없이는 레이저가 눈꺼풀을 관통하여 망막과 홍채에 비가역적인 손상을 일으킬 수 있습니다.
핵심 요점 레이저는 멜라닌을 표적으로 하기 때문에 눈의 멜라닌 색소가 풍부한 구조(홍채 및 망막)는 열 파괴에 매우 취약합니다. 눈을 감거나 일반적인 외부 고글에 의존하는 것은 빛샘 현상과 고강도 방사선을 막지 못하는 눈꺼풀의 능력 때문에 불충분합니다. 오직 완전한 물리적 차단만이 안전을 보장합니다.
해부학적 위험: 벨 현상
눈썹 레이저 제거 시 일반적인 눈 감기가 불충분한 주된 이유는 벨 현상이라는 특정 반사 작용과 관련이 있습니다.
무의식적인 안구 회전
사람이 눈을 세게 감으면 안구가 자연스럽게 위로 회전합니다. 이것은 무의식적인 반사 작용입니다.
위험 구역
이 회전은 홍채와 각막을 치료 부위(눈썹) 바로 아래에 위치시킵니다. 레이저가 눈꺼풀을 관통하면 흰색 공막이 아닌 눈의 가장 민감하고 색소가 풍부한 부분에 맞게 됩니다.
눈꺼풀 투과성
눈꺼풀 피부는 매우 얇습니다. 모낭을 파괴하도록 설계된 고에너지 레이저 방사선은 이 조직을 쉽게 통과할 수 있어, 감긴 눈꺼풀이 직접 또는 산란된 빔에 대한 효과적인 차폐 역할을 하지 못하게 됩니다.
손상 메커니즘
눈이 왜 그렇게 취약한지 이해하면 "충분히 좋은" 보호가 실제로 왜 위험한지 설명하는 데 도움이 됩니다.
멜라닌 유인
레이저는 선택적 광열분해 원리를 기반으로 작동하며 멜라닌(색소)을 표적으로 합니다. 인간의 망막과 홍채에는 멜라닌이 고농도로 함유되어 있습니다.
열 파괴
레이저 에너지가 이러한 구조에 닿으면 즉시 열 에너지로 변환됩니다. 이는 망막상막 또는 망막하액 형성을 유발하여 영구적인 시야 결손 또는 완전한 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
충돌 속도
인간의 눈 깜박임 반사는 약 0.15~0.25초가 걸립니다. 산업용 등급 레이저는 이 반사 작용보다 훨씬 빠른 초단 펄스 지속 시간으로 작동하므로, 눈이 물리적으로 반응하기 전에 손상이 발생합니다.
전문 장벽 표준
눈썹 치료의 경우, 레이저 핸드피스가 눈에 매우 가깝기 때문에 일반적인 보안경은 환자에게 종종 부적합합니다.
내부 (각막) 보호대
안와 테두리(눈썹) 내부 작업의 경우, 의료 등급 금속 눈 보호대가 표준입니다. 이것은 눈꺼풀 뒤에 삽입되어 각막과 공막을 물리적으로 덮습니다.
완전 방사선 차단
내부 보호대는 완전한 물리적 차단을 제공합니다. 고강도 빔이 눈꺼풀을 관통하는 것을 방지하고 산란된 빛이 어떤 각도에서도 눈으로 들어오는 것을 막습니다.
외부 차광 보호대
내부 보호대가 필요하지 않은 환자의 경우, 일반 안경보다 완전 차광 보호대가 선호됩니다. 이것은 일반 안경테에서 발생할 수 있는 측면에서의 빛샘 현상을 방지하기 위해 피부에 밀착됩니다.
피해야 할 일반적인 함정
보호 장비가 있더라도 특정 오류로 인해 부상을 입을 수 있습니다.
"측면 틈새" 위험
일반적인 레이저 보안경은 종종 관자놀이나 코 부분에 틈새가 있습니다. 산란되거나 반사된 레이저 빛이 이 틈새를 통해 들어와 황반을 손상시킬 수 있으며, 특히 임상 환경에서 빛이 피부나 기구에 반사되는 경우 더욱 그렇습니다.
파장 불일치
레이저 보안경은 특정 파장(예: 755nm 또는 808nm)에 대해 설계되었습니다. 알렉산드라이트 레이저용으로 설계된 고글을 다이오드 레이저를 사용하면서 사용하면 보호 효과가 전혀 없습니다. 렌즈가 해당 특정 주파수의 빛을 감쇠시키지 않기 때문입니다.
목표에 맞는 올바른 선택
안와 주변 레이저 시술 중 안구 부상 위험을 없애려면 시술 유형에 맞게 보호 장비를 선택해야 합니다.
- 눈썹(안와 테두리 내부) 치료에 중점을 둔다면: 내부 스테인리스 스틸 각막 보호대를 사용해야 합니다. 외부 고글은 눈꺼풀을 통한 레이저 관통으로부터 눈을 보호하지 못합니다.
- 시술자 안전에 중점을 둔다면: 고글이 사용되는 특정 파장에 대해 올바른 광학 밀도(OD)를 가지고 있는지 확인하고 측면 보호대를 사용하여 측면 노출을 방지해야 합니다.
- 얼굴 시술 중 환자 편의에 중점을 둔다면: 눈꺼풀을 우회하는 산란광을 방지하기 위해 얼굴에 밀착되는 완전 차광 외부 보호대를 사용하십시오.
레이저 미용 분야에서 눈 근처의 오차 범위는 존재하지 않습니다. 완전한 물리적 차폐만이 영구적인 시력 상실을 예방하는 유일한 방법입니다.
요약 표:
| 보호 유형 | 적용 부위 | 안전 메커니즘 | 보호 수준 |
|---|---|---|---|
| 내부 금속 보호대 | 눈썹/안와 테두리 | 눈꺼풀 뒤의 완전한 물리적 장벽 | 최대 - 필수 |
| 완전 차광 보호대 | 일반 얼굴 부위 | 산란광 차단을 위한 피부 밀착 씰 | 높음 - 안와 외부 작업용 |
| 레이저 보안경 | 시술자/기술자 | 파장별 광 필터링 | 직원 필수 |
| 눈꺼풀만 감기 | 해당 없음 | 없음 (벨 현상 위험) | 위험 - 사용 금지 |
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참고문헌
- Shiri Shulman, I Bichler. Ocular complications of laser-assisted eyebrow epilation. DOI: 10.1038/eye.2008.436
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