전문 등급 국소 마취제의 적용은 프락셔널 CO2 레이저 시술의 중요한 운영 요구 사항입니다. 이는 주로 고에너지 레이저 펄스에 의해 발생하는 강렬한 열 충격을 중화하기 위한 것입니다. 이러한 시술은 종종 12.5~33mJ 범위의 에너지를 사용하여 깊은 조직 침투를 달성하기 때문에, 적절한 마취는 시술을 환자가 견딜 수 있고 임상적으로 실행 가능하게 만드는 유일한 요소입니다.
환자의 편안함이 즉각적으로 해결되는 감각이지만, 마취의 기술적 목적은 시술의 일관성을 가능하게 하는 것입니다. 신경 전도를 차단함으로써 마취제는 시술자가 더 높고 효과적인 에너지 설정을 사용하고 환자의 움직임이 시술의 정밀성을 저해하지 않으면서 여러 번의 스캔 패스를 수행할 수 있도록 합니다.
열 상호작용의 생리학
즉각적인 열 충격에 대한 대처
프락셔널 CO2 레이저는 즉각적인 고온을 발생시켜 조직을 깎아내는 방식으로 작동합니다. 이는 피부에 미세 채널을 생성하며, 이 과정은 급성 통증 수용체를 자극합니다.
마취 없이는 에너지 매개변수(종종 18~33mJ/cm² 사이)로 인한 열 충격이 즉각적인 움츠림 반사를 유발할 것입니다. 리도카인, 테트라카인 또는 프릴로카인의 조합인 전문 등급 마취제는 이 특정 유형의 열 손상에 대한 신경 말단을 둔감하게 만드는 데 필요합니다.
침투 깊이 촉진
임상적으로 효과적이려면 레이저는 진피 깊숙이 침투해야 합니다. 이 깊이에 도달하려면 고에너지 설정이 필요합니다.
국소 마취제는 환자가 깊은 진피 리모델링에 필요한 특정 에너지 밀도를 견딜 수 있도록 보장합니다. 이것이 없으면 시술자는 통증을 관리하기 위해 에너지 설정을 낮춰야 할 수 있으며, 이는 시술의 임상적 효능을 직접적으로 감소시킵니다.
임상 정밀도에 미치는 영향
시술자의 안정성 보장
프락셔널 레이저 박피술에서 정밀도는 매우 중요합니다. 시술자는 레이저 그리드가 고르게 적용되도록 안정적인 표면이 필요합니다.
환자가 통증으로 인해 움찔하거나 움츠러들면 시술자의 핸드피스 제어가 방해됩니다. 마취는 이러한 비자발적인 움직임을 제거하여 의료 전문가가 장비를 안정적으로 조작하고 깊이 제어에 집중할 수 있도록 합니다.
고급 스캐닝 기술 활성화
"이중 커버리지" 또는 여러 스캔 패스와 같은 기술은 종종 고품질 결과를 좌우합니다. 주요 참고 자료는 이러한 고급 기동에 마취가 필수적임을 강조합니다.
이러한 기술은 균일성을 보장하기 위해 레이저 펄스를 겹치는 것을 포함합니다. 적절한 통증 차단이 되지 않은 환자는 두 번째 또는 세 번째 패스의 누적 열 축적을 견딜 수 없어 시술자가 균일한 시술 깊이를 달성하는 것을 방해합니다.
최대 효능을 위한 적용 프로토콜
밀폐의 필요성
단순히 크림을 바르는 것만으로는 깊은 레이저 작업에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 밀폐는 마취제 위에 물리적 장벽(예: 플라스틱 랩)을 놓는 것을 포함합니다.
이는 피부 수분을 증가시키고 활성 성분(예: 리도카인)을 진피의 더 깊은 층으로 침투시킵니다. 레이저는 표면 표피뿐만 아니라 이러한 하부 층을 목표로 하기 때문에 깊은 흡수가 중요합니다.
타이밍 및 흡수 창
적용 시간과 통증 관리 사이에는 뚜렷한 상관관계가 있습니다. 참고 자료에 따르면 시술 전 30~45분 창이 표준입니다.
이 단계를 서두르면 표면 마취만 됩니다. CO2 박피술에 사용되는 고에너지 설정을 위해 마취제는 잠재적인 열 손상 영역의 전체 깊이로 침투할 시간이 필요합니다.
절충점 이해
넓은 표면적에서의 독성 위험
마취는 필요하지만, "전문 등급"은 종종 고농도의 활성 약물을 의미합니다.
특히 넓은 표면적(예: 등 전체 또는 다리)을 치료할 때 시술자는 총 복용량을 신중하게 계산해야 합니다. 리도카인 또는 테트라카인의 혈류로 과도한 흡수는 전신 독성으로 이어질 수 있으며, 이는 "많을수록 좋다"는 접근 방식에 위험한 한계가 있음을 의미합니다.
조직 반응의 은폐
마취는 환자가 조직 손상의 자연스러운 경고 신호인 통증에 대한 피드백을 제공할 수 있는 능력을 제거합니다.
필수적이지만, 이 완전한 마취는 시술자에게 더 큰 책임 부담을 줍니다. 과잉 치료나 과도한 열 손상을 유발하지 않도록 시각적 종말점(피부의 임상 관찰)에 전적으로 의존해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
프락셔널 CO2 레이저 시술의 성공을 극대화하려면 마취 전략을 시술 강도와 일치시켜야 합니다.
- 주요 초점이 임상 효능이라면: 마취 프로토콜에 밀폐와 충분한 시간(45분)이 포함되어 고에너지 설정(12.5~30mJ)과 이중 패스 기술을 허용하도록 하십시오.
- 주요 초점이 환자 안전이라면: 전신 독성을 방지하기 위해 마취제 농도가 치료되는 총 표면적과 균형을 이루는지 확인하십시오.
- 주요 초점이 시술 정밀도라면: 불균일한 시술 깊이의 주요 원인인 모든 비자발적인 움직임을 방지할 수 있을 만큼 마취가 충분한지 확인하십시오.
마취는 단순한 편안함 조치가 아니라, 레이저 박피술의 고에너지 물리학을 안전하고 효과적으로 적용할 수 있도록 하는 기초 도구입니다.
요약 표:
| 요인 | 임상적 이점 | 중요한 이유 |
|---|---|---|
| 열 충격 | 12.5-33mJ 에너지 펄스 중화 | 움츠림 반사 및 환자 불편 예방. |
| 에너지 밀도 | 고에너지 설정 가능 | 우수한 리모델링을 위한 깊은 진피 침투 가능. |
| 안정성 | 비자발적 움직임 제거 | 정밀하고 균일한 레이저 그리드를 위한 안정적인 표면 보장. |
| 기술 | 다중 스캔 패스 촉진 | 균일한 시술 깊이 및 커버리지 달성에 필수적. |
| 밀폐 | 마취제 침투 증가 | 고강도 작업을 위해 활성 성분을 더 깊이 침투시킴. |
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참고문헌
- Sang-jun Lee, Hwa Jung Ryu. Dermal Remodeling of Burn Scar by Fractional CO2 Laser. DOI: 10.1007/s00266-016-0686-x
이 문서는 다음의 기술 정보도 기반으로 합니다 Belislaser 지식 베이스 .
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