의무적인 눈 보호는 다이오드 레이저 시술 중 가장 중요한 안전 수칙입니다. 이 레이저는 비가역적인 망막 열 손상을 일으킬 수 있는 고강도 간섭광을 방출하기 때문에, 환자와 시술자 모두 직접적인 노출, 반사 또는 산란으로부터 물리적인 장벽을 만들기 위해 전문 차폐기 또는 파장별 고글이 필요합니다.
피부 냉각 시스템은 표피를 보호하지만, 특수 광학 차폐 장치만이 망막을 보호할 수 있습니다. 이 장벽 없이는 모낭을 파괴하도록 설계된 고에너지 빛이 우발적인 방사선 흡수로 인해 영구적인 시력 손실을 초래할 수 있습니다.
위험의 물리학
보호의 필요성을 이해하려면 레이저가 생체 조직과 어떻게 상호 작용하는지 이해해야 합니다.
고강도 간섭광
다이오드 레이저는 일반적인 확산광을 방출하는 것이 아니라 고강도 간섭광을 방출합니다. 이는 빛 파동이 거리에 걸쳐 집중되어 상당한 에너지를 전달한다는 것을 의미합니다.
선택적 흡수
이 레이저는 일반적으로 모낭 내 멜라닌을 표적으로 하기 위해 800-1470nm 파장 범위에서 작동합니다. 안타깝게도 인간의 망막 역시 색소 침착이 매우 높습니다.
열 변환
치료 메커니즘은 선택적 광열분해입니다. 즉, 빛 에너지를 열로 변환하여 모낭을 파괴하는 것입니다. 이 빛이 눈에 들어가면 망막에서도 동일한 변환이 일어나 일시적인 실명뿐만 아니라 열 화상을 유발합니다.
노출 메커니즘
위험은 레이저 개구부를 직접 응시하는 것에만 국한되지 않습니다.
반사 및 산란
레이저 빛은 치료실의 반사 표면에서 튕기거나 환자의 피부에서 산란될 수 있습니다. 이로 인해 방 안의 모든 사람에게 레이저가 위험해지며, 직접 빔 경로에 있는 사람뿐만 아니라 모두에게 해당됩니다.
보편적인 위험
산란은 예측할 수 없기 때문에 산업 안전 표준은 환자와 시술자 모두 보호 장치를 착용해야 한다고 규정합니다. 눈 보호 장치 없이는 "안전한 각도"라는 것은 없습니다.
일반적인 함정 및 오해
피부에 대한 일반적인 안전 조치가 눈에도 적용된다고 가정하는 것은 치명적인 오류입니다.
피부 냉각 vs. 눈 보호
다이오드 시스템은 종종 냉각판이나 극저온 스프레이를 사용하여 표피를 열로부터 보호합니다. 이러한 냉각 시스템은 눈에 전혀 보호 기능을 제공하지 않습니다. 표면 열을 완화하기 위해 설계되었으며 망막으로의 방사선 침투를 차단하기 위한 것이 아닙니다.
파장 함정
다이오드 레이저에서 사용되는 파장(800-1470nm)은 종종 가시 스펙트럼의 경계에 있거나 외부에 있습니다. 밝은 섬광을 보거나 즉각적인 회피 반응(눈 깜박임)을 느끼지 못할 수 있으며, 이는 경고 없이 손상이 발생할 수 있음을 의미합니다.
"표적" 빔의 잘못된 안전성
다이오드 레이저는 모낭 깊숙이 침투하도록 설계되었지만, 에너지가 피부에 닿는 순간 멈추는 것은 아닙니다. 누출 및 산란은 공정의 본질적인 부분이므로 핸드피스의 조준에만 의존하는 것은 위험한 도박입니다.
산업 안전 표준 보장
안전 수칙을 엄격히 준수하는 것이 비가역적인 부상을 방지하는 유일한 방법입니다.
- 환자 안전에 중점을 둔다면: 눈 주변에 단단히 밀착되어 모든 산란광을 차단하는 불투명한 전문 레이저 차폐기를 착용하도록 하십시오.
- 시술자 안전에 중점을 둔다면: 장치의 정확한 나노미터 출력(예: 810nm)과 일치하는 파장별 고글을 사용하여 가시성을 유지하면서 유해한 방사선을 필터링하십시오.
- 기계가 켜져 있으면 보호 안경을 착용하십시오.
요약표:
| 위험 요소 | 설명 | 안전 요구 사항 |
|---|---|---|
| 광원 종류 | 고강도 간섭광 (800-1470nm) | 파장별 고글 |
| 생물학적 표적 | 모낭 및 망막의 멜라닌 | 불투명 전문 차폐기 |
| 메커니즘 | 선택적 광열분해 (열 변환) | 물리적 방사선 차단막 |
| 노출 위험 | 직접 빔, 반사 및 산란 | 전체 방 눈 보호 프로토콜 |
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참고문헌
- Anuj Pall. The Versatile Applications of Triple‐Wavelength Diode Laser (810, 940, and 1060 nm) in Aesthetic Treatments, Follicular Disorders, and Chronic Inflammatory Conditions in the Asian Population: Case Report Collection. DOI: 10.1111/jocd.70231
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