전문 보호 안경은 협상 불가능한 필수품입니다. 3등급 B 및 4등급 레이저 장비는 즉각적이고 비가역적인 안구 손상을 일으킬 수 있는 고출력 방사선을 방출하기 때문입니다. 이 고글은 특정 파장을 차단하도록 특별히 설계되어 직접, 산란 또는 반사된 레이저 빔이 눈에 심각한 광열, 광역학 또는 광화학적 손상을 일으키는 것을 방지합니다. 이 장벽 없이는 망막과 홍채가 영구적인 시력 상실을 초래할 수 있는 에너지 수준에 노출됩니다.
인간의 눈 깜박임 반사는 전문 레이저의 초단파 에너지 펄스보다 훨씬 느립니다. 전문 안경은 망막 화상이나 맥락막 신생혈관증(CNV) 형성 등 치명적인 부상에 대한 유일한 효과적인 방어 수단입니다.
레이저 위험의 물리학
고에너지 집중
3등급 B 및 4등급 레이저는 강렬한 방향성과 집중도 때문에 일반 광원과 다릅니다.
방출되는 에너지는 너무 강력해서 피부에서 산란되거나 표면에서 반사된 빛조차도 영구적인 손상을 일으킬 만큼 충분한 에너지를 유지합니다.
생물학적 방어의 실패
임상 환경에서 자연 반사에 의존하는 것은 위험합니다. 평균적인 인간의 눈 깜박임 반사는 약 0.15~0.25초 동안 발생합니다.
알렉산드라이트 또는 다이오드 시스템과 같은 전문 등급 레이저는 이 시간보다 훨씬 짧은 펄스 지속 시간으로 작동합니다. 눈을 깜박이는 사이에 이미 황반 부위에 손상이 발생했습니다.
안구 손상 메커니즘
열 및 화학적 외상
보호되지 않은 눈에 레이저 에너지가 들어가면 종종 망막 색소 상피에 흡수됩니다.
이 흡수는 빛 에너지를 극심한 열(광열 손상)로 변환하거나 충격파(광역학 손상)를 생성합니다. 일부 경우에는 조직 구조를 분해하는 화학 반응(광화학 손상)을 유발합니다.
특정 임상 결과
노출의 결과는 종종 심각하고 치료하기 어렵습니다.
부상에는 망막 화상, 홍채 손상, 망막하 체액 축적 등이 포함됩니다. 장기적인 합병증에는 망막 전막 형성 또는 맥락막 신생혈관증(CNV), 즉 망막 아래에 비정상적인 혈관이 자라는 것이 포함될 수 있습니다.
절충점 이해: "일반" 보호 기능이 실패하는 이유
파장 불일치 함정
레이저 안전에서 가장 중요한 오류 중 하나는 모든 보호 안경이 상호 교환 가능하다고 가정하는 것입니다.
안경은 특정 스펙트럼 범위를 차단하기 위해 특정 광학 밀도(OD)를 사용하여 설계됩니다. 예를 들어, 755nm 알렉산드라이트 레이저용으로 설계된 안경은 808nm 다이오드 시스템과 함께 사용하면 유해한 에너지가 통과하도록 허용할 수 있습니다. 보호 범위가 장비의 파장과 일치하지 않으면 해당 안경은 해당 특정 빔에 대해 기능적으로 쓸모없습니다.
측면 누출의 위험
일반 안경테는 측면에 틈이 있어 빛이 산란되는 시술실에서 상당한 위험을 초래합니다.
보호 고글은 주변에서 빛이 들어오는 것을 차단하기 위해 측면 보호대를 갖추어야 합니다. 포괄적인 커버리지 없이는 측면 누출이 렌즈를 완전히 우회하여 망막을 타격할 수 있습니다.
운영 무결성 보장
안전한 임상 환경을 유지하려면 레이저 시스템의 특정 사양에 대해 보호 장비를 감사해야 합니다.
- 장비 호환성에 중점을 두는 경우: 안경의 광학 밀도(OD)가 레이저 장치의 작동 파장(예: 808nm)을 구체적으로 포함하는지 확인하십시오.
- 운영자 안전에 중점을 두는 경우: 산란 또는 반사 방사선으로 인한 부상을 방지하기 위해 모든 안경에 견고한 측면 보호대가 포함되어 있는지 확인하십시오.
진정한 레이저 안전은 영구적인 안구 외상의 위험을 제거하기 위해 보호 장벽과 에너지원 간의 정확한 일치를 요구합니다.
요약 표:
| 위험 요소 | 인간 반사 제한 | 보호 안경 솔루션 |
|---|---|---|
| 에너지 집중 | 고출력 빔에 효과 없음 | 높은 광학 밀도(OD)로 특정 파장 차단 |
| 응답 시간 | 눈 깜박임 반사(0.15초)가 너무 느림 | 초고속 펄스에 대한 지속적인 물리적 장벽 |
| 빛 산란 | 주변 시야가 노출된 상태로 남아 있음 | 측면 보호대로 측면 및 반사 방사선 차단 |
| 손상 유형 | 망막 화상 및 CNV 위험 | 광열 및 광역학 외상 방지 |
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참고문헌
- Ioana Teodora Tofolean, Radgonde Amer. Laser-induced CNV following hair removal procedure. DOI: 10.22336/rjo.2019.44
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