투명 쿨링 젤을 바르는 것은 최적의 광학적 및 열적 결합을 형성하기 위한 기본적인 요구 사항입니다. 이는 피부 표면에서의 레이저 에너지 반사를 최소화하여 빛이 표적에 효율적으로 침투하도록 하는 다리 역할을 합니다. 동시에 젤은 냉각 헤드의 전도체 역할을 하여 표피에서 열을 빠르게 흡수하여 고에너지 시술 중 표면 화상을 방지합니다.
이 젤은 두 가지 목적을 수행합니다. 에너지를 최대한 전달하기 위한 연속적인 광학 경로를 만들고, 피부 손상을 방지하기 위한 열 전도체 역할을 합니다. 젤이 없으면 상당한 에너지가 반사로 손실되고 표피 손상 위험이 급격히 증가합니다.
광학 결합의 물리학
반사 손실 최소화
레이저 빔이 공기에서 피부로 이동할 때, 두 매질 간의 밀도(굴절률) 차이로 인해 빛의 상당 부분이 표면에서 반사됩니다.
이를 반사 손실이라고 합니다.
투명 젤은 공기보다 피부의 굴절 특성에 더 가깝게 일치합니다. 공기와 피부의 계면을 제거함으로써 젤은 광자가 반사되어 벗어나지 않고 표피를 통과하도록 하여 레이저 에너지가 표적 혈관에 도달하도록 합니다.
에너지 침투 극대화
주요 참고 자료에 따르면 이 젤은 "최적의 광학 결합"을 형성한다고 합니다.
이는 532nm KTP 레이저의 각 펄스에 대해 생성된 에너지의 더 높은 비율이 실제로 임상적 결과에 기여한다는 것을 의미합니다.
이 결합 매질이 없으면 반사 손실을 극복하기 위해 장치의 전력 출력을 높여야 하는데, 이는 치료에 예측할 수 없는 변수를 도입합니다.
열 조절 및 안전
접촉 냉각 활성화
532nm 파장은 헤모글로빈에 의해 많이 흡수되지만, 표피를 통과해야 하는 열도 발생시킵니다.
대부분의 최신 시스템은 피부를 보호하기 위해 접촉 냉각 헤드(종종 사파이어 또는 금속)를 사용합니다.
공기는 열 절연체입니다. 젤이 없으면 냉각 헤드와 피부 사이에 미세한 공극이 있어 냉각 메커니즘이 비효율적이게 됩니다. 젤은 이러한 간극을 채워 장치의 찬 온도를 표피로 직접 전달합니다.
표피 손상 방지
젤은 표피 온도를 낮게 유지하여 열 손상으로부터 피부를 보호합니다.
보충 데이터에서 언급했듯이, 이러한 보호는 수술 후 합병증 위험을 줄이는 데 중요합니다. 특히 자반증(멍), 색소 침착(피부 어두워짐), 흉터를 예방하는 데 도움이 됩니다.
환자 편의성 향상
안전 외에도 냉각 효과는 통증을 크게 줄여줍니다.
젤이 레이저 열로부터 피부의 신경 말단을 보호하기 때문에 시술자는 더 높은 에너지 밀도를 안전하게 사용할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 통증 내성을 초과하지 않으면서 더 효과적인 혈관 폐쇄가 가능합니다.
피해야 할 일반적인 함정
투명성의 필요성
젤은 완벽하게 투명해야 합니다.
젤이 착색되거나 흐리거나 오염된 경우 피부 표면에서 레이저 에너지를 흡수합니다.
이러한 흡수는 표적 혈관에 도달하는 에너지를 감소시킬 뿐만 아니라 젤이 빠르게 가열되어 보호 대신 표면 화상을 유발할 수도 있습니다.
결합 다리 유지
얇거나 고르지 않은 젤 층은 "결합"을 끊을 수 있습니다.
냉각 헤드와 피부의 접촉이 끊어지면 보호 냉각 효과가 즉시 중단됩니다.
레이저 핸드피스의 움직임 내내 연속적이고 유동적인 연결을 유지하기 위해 충분한 양의 젤을 바르는 것이 중요합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
젤은 필수적이지만, 그 주요 기능을 이해하면 기술을 최적화하는 데 도움이 됩니다.
- 주요 초점이 효과라면: 반사 손실을 최소화하고 레이저 침투 깊이를 최대화하기 위해 젤에 기포가 없고 완벽하게 투명한지 확인하십시오.
- 주요 초점이 안전이라면: 냉각 헤드가 항상 표피와 열적으로 결합되도록 일관되고 넉넉한 젤 층이 유지되는지 확인하십시오.
투명 쿨링 젤을 사용하는 것은 단순한 절차 단계가 아니라, 안전 프로파일과 치료의 임상적 성공을 모두 결정하는 광학 시스템의 중요한 구성 요소입니다.
요약 표:
| 기능 | 주요 메커니즘 | 임상적 이점 |
|---|---|---|
| 광학 결합 | 굴절률 불일치/반사 최소화 | 표적 혈관에 대한 높은 에너지 침투 |
| 열 조절 | 피부에서 냉각 헤드로 열 전달 | 표피 화상 및 흉터 방지 |
| 환자 편의성 | 낮은 표피 온도 유지 | 통증 감소 및 높은 유효 에너지 허용 |
| 안전 장벽 | 연속적인 전도성 다리 생성 | 자반증 및 색소 침착 위험 감소 |
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참고문헌
- Urszula Kozińska, Rafał Oleszczuk. The use of the KTP 532 nm vascular laser in the treatment of erythema and telangiectasia caused by low temperature exposure - case report. DOI: 10.12775/jehs.2022.12.09.078
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