비가역적인 시력 손실 예방은 레이저 및 IPL 시술 중 특수 보안경 착용이 의무화된 유일한 이유입니다. 이러한 고에너지 광전 치료 중에는 가시광선이든 비가시광선이든 강렬한 빛이 망막 색소층에 빠르게 흡수되어 즉각적인 열 손상이나 영구적인 실명을 유발합니다. 특수 보안경은 특정 파장 감쇠 또는 전체 스펙트럼 차단을 위해 설계된 광학 재료를 사용하여 이 복사선이 눈에 도달하기 전에 차단합니다.
고강도 간섭광선과 펄스 플래시는 접촉 시 안구 조직을 파괴할 수 있는 에너지 밀도를 가지고 있습니다. 보호 보안경은 망막과 각막의 생물학적 무결성을 보장하기 위해 직접적인 빔, 누출 및 반사를 중화하는 중요한 필터링 시스템 역할을 합니다.
손상 메커니즘
망막 색소의 흡수
주요 위험은 눈이 빛과 상호 작용하는 방식에 있습니다. 망막 색소층은 빛 에너지를 흡수하는 데 매우 효과적입니다.
고강도 레이저 또는 펄스 플래시가 눈에 들어오면 이 흡수는 빛 에너지를 열로 변환합니다. 이 빠른 열 상승은 망막에 즉각적인 구조적 손상을 일으키며, 종종 영구적인 실명을 초래합니다.
망막 너머
고에너지 프로토콜에서 망막이 주요 관심사이지만, 손상은 눈 뒤쪽에만 국한되지 않습니다.
고에너지 간섭광선은 각막과 수정체에도 영구적인 손상을 입힐 수 있습니다. 에너지의 순수한 밀도는 빔 경로에 있는 모든 안구 구조가 열 외상의 위험에 노출된다는 것을 의미합니다.
임상 환경의 숨겨진 위험
비가시광선의 위협
중요한 위험 요소는 위험한 파장이 종종 가시 스펙트럼 밖에 있다는 것입니다.
예를 들어, 다이오드 레이저 시스템에서 생성되는 800nm ~ 808nm 근적외선은 인간의 눈에는 보이지 않습니다. 보이지 않더라도 높은 에너지 밀도는 영구적인 망막 손상을 일으킬 수 있습니다.
반사 및 누출 에너지
레이저 빔에 직접 노출되는 것만이 부상의 유일한 경로는 아닙니다.
공기와 각막 상피와 같은 매체 간의 굴절률 차이로 인해 레이저 에너지(예: 755nm 파장)는 피부나 다른 표면에서 반사될 수 있습니다. 보호 보안경은 이러한 예측 불가능한 반사와 장치에서 발생하는 잠재적인 에너지 누출을 차단하는 데 필수적입니다.
광학 보호의 원리
파장별 감쇠
일반 선글라스나 표준 보안경은 의료용 레이저에 대해 전혀 보호 기능을 제공하지 않습니다.
보호 보안경은 특정 파장 감쇠를 위해 설계된 광학 재료로 제작되어야 합니다. 808nm 레이저를 사용하는 작업자의 경우, 보안경은 다른 가시광선을 통과시켜 시야를 확보하는 동안 해당 정확한 주파수를 필터링하도록 설계되어야 합니다.
전체 스펙트럼 차단
많은 경우, 특히 환자의 경우, 목표는 선택적 필터링보다는 완전한 차단입니다.
전체 스펙트럼 차단을 위해 설계된 보안경은 가장 높은 안전 마진을 제공합니다. 이는 유해한 복사선을 전반적으로 효과적으로 차단하여 특정 설정이나 우발적인 직접 노출에 관계없이 안구 안전을 보장합니다.
트레이드오프 이해
파장에 맞는 장비 선택
레이저 안전에서 가장 중요한 함정은 모든 보호 보안경이 보편적이라고 가정하는 것입니다.
보안경은 필터 역할을 합니다. 필터가 특정 레이저 파장과 일치하지 않으면 보호 기능을 제공하지 않습니다. 808nm 시술 중에 755nm용으로 설계된 고글을 사용하면 보호 장비를 전혀 착용하지 않은 것과 동일한 위험에 노출됩니다.
가시성 대 보호
작업자의 경우 보호와 시각적 선명도 사이에 본질적인 트레이드오프가 있습니다.
환자는 불투명한 보호구를 착용할 수 있지만, 작업자는 시술 부위를 시각화하기 위해 선택적 필터링이 있는 보안경을 사용해야 합니다. 이를 위해서는 유해한 복사선을 차단하면서 시술을 안전하게 수행할 수 있을 만큼 충분한 가시광선을 투과시키는 정밀한 광학 설계가 필요합니다.
임상 안전 보장
안전 프로토콜은 치료실 내 개인의 역할에 따라 조정되어야 합니다.
- 작업자 안전이 주요 초점인 경우: 가시성과 시야를 유지하면서 비가시광선 및 반사로 인한 부상을 방지하기 위해 레이저 파장(예: 808nm)에 대한 특정 필터링이 있는 보안경을 선택하십시오.
- 환자 안전이 주요 초점인 경우: 전체 스펙트럼 차단 또는 고감쇠 보안경을 우선적으로 사용하여 직접 노출 및 망막 색소에 대한 열 손상에 대한 완전한 장벽을 제공하십시오.
올바르게 보정된 보호 보안경을 사용하는 것은 고에너지 복사선과 영구적인 장애 사이를 가로막는 기본적인 물리적 장벽입니다.
요약 표:
| 위험 요소 | 눈에 미치는 영향 | 보호 메커니즘 |
|---|---|---|
| 고강도 광선 | 즉각적인 망막 열 손상 | 파장별 감쇠 |
| 비가시광선 | 보이지 않는 808nm 레이저 망막 손상 | 광학 필터 재료 |
| 반사 에너지 | 누출로 인한 각막 및 수정체 외상 | 전체 스펙트럼 차단 보호구 |
| 굴절률 | 우발적인 피부-눈 반사 | 고밀도 보호 장벽 |
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참고문헌
- Hayder R. AL-Hamamy, Zahra A. Rashed. Evaluation of Effectiveness of Diode Laser System (808 nm) versus Intense Pulse Light (IPL) in the Management of Unwanted Hair: A Split Face Comparative Study. DOI: 10.4236/ijmpcero.2015.41006
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