특정 파장 타겟 보호 안경은 필수적인 안전 요구 사항입니다. 다중 파장 프로토콜에 사용되는 고유한 광 주파수인 980nm, 405nm, 635nm는 안구 조직에 고유한 방사선 위험을 초래하기 때문입니다. 일반적이거나 맞지 않는 안경은 이 광범위한 고에너지 빛을 효과적으로 필터링할 수 없어 망막과 각막이 우발적인 흡수 및 비가역적인 열 손상에 취약하게 됩니다.
레이저 안전의 핵심 원칙은 보호 장치가 장치의 정확한 스펙트럼 출력에 맞게 설계되어야 한다는 것입니다. 다중 파장 환경에서 일반 안전 안경에 의존하면 유해한 방사선이 렌즈를 통과하여 색소가 풍부한 망막 구조에 영구적인 손상을 줄 수 있습니다.
레이저 유발 안구 손상의 메커니즘
특정 흡수의 위험
레이저는 피부의 발색단(빛 흡수 분자)을 타겟으로 하도록 설계된 특정 파장에서 고에너지 빛을 방출하여 작동합니다. 인간의 눈, 특히 망막과 홍채는 멜라닌 농도가 높아 의도하지는 않았지만 이 에너지의 매우 효율적인 타겟이 됩니다.
보호 안경에 980nm, 405nm, 635nm에 필요한 특정 광학 밀도(OD)가 없으면 렌즈는 방사선을 차단하지 못합니다. 이것은 빛을 흐리게 하는 문제가 아니라 특정 광자가 눈으로 통과하는 것을 차단하는 문제입니다.
부적절한 필터링의 결과
레이저 에너지가 보호 렌즈를 우회하면 눈의 내부 구조에 흡수됩니다. 이 흡수는 빛 에너지를 열 에너지로 변환하여 화상을 유발합니다.
파장에 따라 각막, 수정체 또는 망막에 손상을 줄 수 있습니다. 부적절한 보호로 인해 문서화된 특정 부상에는 망막상막 형성, 망막하액 축적, 포도막염 및 백내장이 포함됩니다.
손상 속도 대 생물학적 반사 작용
보호를 위해 인간의 반사 작용에 의존할 수 없습니다. 인간의 눈 깜박임 반사 작용은 활성화되는 데 약 0.15 ~ 0.25초가 걸립니다.
전문 등급 레이저는 종종 이 시간보다 훨씬 짧은 펄스 지속 시간으로 작동합니다. 적절한 장벽이 없으면 눈꺼풀이 닫히기 시작하기도 전에 손상이 발생합니다.
다중 파장 프로토콜이 정밀도를 요구하는 이유
전체 스펙트럼 커버
980nm(적외선), 635nm(빨간색), 405nm(보라색/파란색)를 사용하는 프로토콜은 전자기 스펙트럼의 넓은 범위를 차지합니다. 이 파장 중 하나만을 위해 설계된 안경은 다른 파장에 대해서는 투명할 가능성이 높습니다.
예를 들어, 다른 주파수(예: 755nm)를 작동하는 동안 특정 적외선 레이저(예: 808nm 시스템)를 위해 설계된 안경을 사용하면 후자가 렌즈를 통과할 수 있습니다. 다중 파장 프로토콜에서는 안경이 치료에 사용되는 세 가지 특정 대역 모두를 차단하도록 인증되어야 합니다.
환자별 요구 사항
얼굴 시술의 경우 위험 프로파일이 변경됩니다. 레이저 핸드피스가 환자의 눈 가까이에서 작동하기 때문에 표준 파장 필터링 안경은 빛 누출 가능성으로 인해 종종 불충분합니다.
얼굴 또는 누운 자세로 치료받는 환자의 경우 완전 차단 안면 보호대가 필요합니다. 이것은 모든 빛 투과를 차단하여 안와 가장자리 근처에서 발사되는 특정 파장에 관계없이 안전을 보장합니다.
올바른 선택
가시성 대 보호
고성능 안전 안경의 일반적인 과제는 가시광선 투과율(VLT) 감소입니다. 고에너지 방사선을 효과적으로 차단하려면 렌즈가 더 어둡거나 착색되어 보이는 경우가 많습니다.
작업자는 높은 광학 밀도(최대 보호)의 필요성과 치료 영역을 명확하게 시각화하는 능력 사이의 균형을 맞춰야 합니다. 현대 필터링 기술은 레이저 주파수를 차단하면서 충분한 가시광선을 통과시켜 수술 중 오류를 방지하는 것을 목표로 합니다.
"측면 누출"의 위험
표준 프레임은 종종 관자놀이 부분에 틈을 남깁니다. 산란되거나 반사된 레이저 빛이 이러한 측면 개구부를 통해 들어올 수 있습니다.
측면 보호대는 모든 레이저 작업자에게 필수입니다. 이것이 없으면 측면 빛 누출이 보호 필터를 완전히 우회하여 눈의 황반 부위에 닿아 주변 또는 중심 시력 손실을 유발할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
다중 파장 프로토콜의 안전을 보장하려면 방 안의 개인의 특정 역할에 맞게 보호 장비를 맞춰야 합니다.
- 주요 초점이 작업자 안전인 경우: 고글이 세 가지 파장(980nm, 405nm, 635nm)에 대한 올바른 광학 밀도(OD)로 인증되었고 측면 노출을 방지하기 위한 측면 보호대가 포함되어 있는지 확인하십시오.
- 주요 초점이 환자 안전인 경우: 얼굴 시술 시 표준 안경 가장자리 주변의 투과 또는 누출 위험을 제거하기 위해 완전 차단 스테인리스 스틸 또는 불투명 플라스틱 안면 보호대를 사용하십시오.
- 주요 초점이 규정 준수인 경우: 잘못된 장비(예: 다이오드 레이저용 알렉산드라이트 안경)가 없는지 확인하기 위해 안경 재고를 감사하십시오. 이는 우발적인 망막 손상의 주요 원인입니다.
진정한 레이저 안전은 사용하는 장치의 특정 물리학에 대한 불침투성 장벽을 생성한다는 절대적인 확신에 달려 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 보호 요구 사항 | 부적절한 안경의 위험 |
|---|---|---|
| 파장 일치 | 980nm, 405nm, 635nm 포함해야 함 | 유해 방사선에 대한 렌즈 투과성 |
| 광학 밀도(OD) | 모든 활성 대역에 대해 인증된 높은 OD | 망막, 각막 또는 홍채의 열 화상 |
| 반응 시간 | 즉각적인 장벽(0.0초) | 인간의 눈 깜박임 반사(0.2초)는 너무 느림 |
| 커버리지 유형 | 측면 보호대(작업자) / 완전 차단(환자) | 측면 빛 누출 및 주변 손상 |
| VLT 균형 | 충분한 가시광선과 높은 OD | 정밀도 감소 및 수술 중 오류 |
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참고문헌
- Nancy Zeaiter, Marwan El Mobadder. Facial Aesthetic Laser-Assisted Protocol for the Management of Acne and Pigmentation: A Case Report. DOI: 10.7759/cureus.28871
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