레이저 전력 및 스택 설정 조정은 피부에 생성되는 미세 구멍, 즉 박리 채널의 물리적 치수를 결정하기 때문에 매우 중요합니다. 이러한 설정을 조정함으로써 시술자는 레이저 에너지와 국소 약물이 두꺼운 흉터의 문제성 섬유 조직에 충분히 깊이 침투할 수 있도록 하면서 얇은 흉터에 불필요한 손상을 방지할 수 있습니다.
화상 흉터를 효과적으로 치료하려면 레이저의 물리적 침투 깊이를 흉터 두께에 맞춰야 합니다. 깊은 섬유 조직으로 드릴링하려면 높은 에너지와 스태킹이 필요하며, 얇은 흉터 조직의 무결성을 보존하려면 더 낮은 설정이 필요합니다.
박리 채널의 메커니즘
깊이 및 밀도 제어
일반적으로 흉터에 대한 레이저 치료는 기화된 조직의 수직 기둥을 생성하여 작동합니다.
이러한 기둥은 균일하지 않으며, 그 깊이는 장치 설정에 의해 직접 결정됩니다.
전력 강도는 에너지의 힘을 제어하고, 스택 설정은 레이저가 동일한 미세 채널에 몇 번 발사되는지를 결정합니다.
두꺼운 흉터(>5mm)에 대한 전략
깊은 비대성 조직에 도달하기
두께 5mm를 초과하는 화상 흉터는 조밀하고 깊은 섬유 조직이 특징입니다.
이 조직에 영향을 미치려면 더 높은 전력과 여러 스택 모드를 사용해야 합니다.
펄스를 스태킹하면 레이저가 동일한 채널을 따라 점진적으로 더 깊이 드릴링하여 표면층을 효과적으로 우회하고 흉터의 핵심에 도달할 수 있습니다.
약물 전달 촉진
화상에 대한 레이저 치료는 종종 국소 약물과 함께 사용됩니다.
깊은 박리 채널은 이러한 약물의 물리적 통로 역할을 합니다.
스택 및 전력 설정을 높이면 약물이 표면에 비효과적으로 남아 있지 않고 아래의 비대성 조직에 도달할 수 있을 만큼 채널이 깊어지도록 보장합니다.
얇은 흉터에 대한 전략
안전을 위한 조절
상당히 얇은 흉터의 경우 표적 조직 부피가 훨씬 작습니다.
두꺼운 흉터에 필요한 고강도 설정을 사용하면 과도한 조직 손상이 발생합니다.
여기에서는 낮은 매개변수를 사용하여 표면을 재형성하는 효과를 유지하면서 너무 깊이 침투하거나 불필요한 열 손상을 유발하지 않습니다.
절충점 이해
열 손상 위험
스택 설정을 높이면 깊이가 향상되지만 특정 지점에 전달되는 총 열도 증가합니다.
중간 두께의 흉터에 설정이 너무 공격적이면 벌크 가열과 건강한 조직의 부수적인 손상을 유발할 위험이 있습니다.
과소 치료의 대가
반대로, 두껍고 섬유질이 많은 흉터에 "안전한" 낮은 설정을 사용하면 종종 치료 실패로 이어집니다.
얕은 채널은 진피 깊숙이 위치한 단단한 콜라겐 네트워크를 분해하지 못합니다.
결과적으로 표면 수준의 재연마를 제공하지만 흉터의 기능적 제한을 해결하지 못하는 시술이 됩니다.
목표에 맞는 올바른 선택
레이저 장치를 구성할 때 매개변수를 선택하기 전에 물리적으로 흉터 두께를 평가하십시오.
- 두꺼운 흉터(>5mm) 치료에 중점을 두는 경우: 높은 전력과 여러 스택 모드를 사용하여 에너지와 약물이 깊은 섬유 조직에 침투하도록 합니다.
- 얇은 흉터 치료에 중점을 두는 경우: 낮은 매개변수를 사용하여 과도한 손상 위험을 엄격하게 최소화하면서 조직을 재형성합니다.
매개변수 선택의 정밀도만이 단단한 흉터 조직을 안전을 손상시키지 않고 유연한 피부로 변환하는 유일한 방법입니다.
요약표:
| 흉터 유형 | 두께 | 권장 설정 | 치료 목표 |
|---|---|---|---|
| 두꺼운 흉터 | > 5mm | 고출력 + 다중 스택 | 깊은 섬유 조직에 도달하고 약물 전달 촉진 |
| 얇은 흉터 | < 5mm | 저출력 + 단일/저 스택 | 열 손상 최소화하면서 표면 재형성 |
| 중간 | 가변 | 균형 잡힌 매개변수 | 부수적인 손상 없이 제어된 재형성 |
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참고문헌
- Bassam Younes, Tarek Shoukr. The efficacy of fractional CO2 laser with or without triamcinolone acetonide or 5-fluorouracil in the treatment of early postburn hypertrophic scars. DOI: 10.1007/s10103-024-04256-z
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