선택성은 선택적 광열분해 원리를 통해 달성됩니다. 의료용 레이저 및 광선 장치는 피부의 표적 구조, 즉 발색단이라고 하는 것에만 흡수되는 특정 파장으로 에너지를 조정하여 작동합니다. 파장을 엄격하게 제어하고 에너지 펄스가 짧도록 함으로써 이러한 장치는 주변 건강한 조직에는 영향을 주지 않으면서 표적(색소 또는 혈관 등) 내에서 치료적 열을 발생시킵니다.
핵심 메커니즘 진정한 조직 선택성은 에너지 흡수와 타이밍의 관계에 달려 있습니다. 빛의 펄스는 열이 정상 피부로 확산되어 손상되기 전에 특정 결함을 파괴하도록 표적의 열 이완 시간(TRT)보다 짧아야 합니다.
선택성의 물리학
특정 발색단 표적화
레이저 또는 광선 장치가 효과적이려면 표적 결함과 건강한 배경 피부를 구별해야 합니다. 이는 특정 주파수의 빛을 흡수하는 분자인 발색단을 찾아냄으로써 이루어집니다.
피부 재생에서 표적화되는 세 가지 주요 발색단은 다음과 같습니다:
- 멜라닌: 기미, 잡티와 같은 색소 침착 문제를 치료하기 위해 표적화됩니다.
- 헤모글로빈: 혈관 병변 및 홍조를 치료하기 위해 표적화됩니다.
- 물: 콜라겐을 자극하기 위해 진피 내 전반적인 열 발생을 유도하기 위해 표적화됩니다.
방출되는 빛의 파장을 조정함으로써 장치는 에너지가 의도된 발색단에 거의 전적으로 흡수되도록 하여 다른 구조는 통과하도록 합니다.
펄스 지속 시간의 중요한 역할
올바른 파장을 선택하는 것은 첫 번째 단계일 뿐이며, 열을 가두는 것이 두 번째 단계입니다. 피부의 모든 표적은 열 이완 시간(TRT)을 가지고 있습니다. 이는 표적이 50% 냉각되는 데 걸리는 시간입니다.
선택성을 달성하려면 장치의 펄스 지속 시간이 표적의 TRT보다 짧아야 합니다.
펄스가 너무 길면 표적이 열을 유지할 수 없습니다. 열 에너지가 주변 정상 조직으로 "누출"되어 비선택적 화상을 유발합니다. 펄스를 짧게 유지함으로써 열은 표적 내부에 갇혀 주변 조직은 시원하게 유지하면서 표적을 파괴합니다.
광범위 시스템(IPL)의 선택성
레이저는 단일 파장을 사용하는 반면, IPL(Intense Pulsed Light) 장치는 광범위 스펙트럼 빛을 사용합니다. 선택성을 달성하기 위해 이러한 장치는 필터를 사용하여 유해하거나 비효과적인 파장을 차단합니다.
이를 통해 IPL은 표피(피부 표면)를 보호하면서 진피 깊은 층으로 열을 전달하여 콜라겐 리모델링을 유도할 수 있습니다. 장치는 효능과 안전성의 균형을 맞추기 위해 스펙트럼 범위를 조절하여 박피 시술과 관련된 회복 시간 없이 질감을 개선합니다.
트레이드오프 이해하기
열 확산의 위험
선택적 광열분해의 오차 범위는 TRT에 의해 정의됩니다. 시술자가 표적의 TRT를 초과하는 펄스 폭을 선택하면 선택성이 상실됩니다. 결과적인 열 확산은 정상 조직의 물집이나 흉터와 같은 부수적인 손상을 유발할 수 있습니다.
발색단 겹침
표적 발색단이 결함과 건강한 피부 모두에 존재하는 경우 선택성이 어려워집니다.
예를 들어, 어두운 피부 톤의 색소 침착을 치료할 때 표피의 멜라닌이 에너지 흡수를 위해 표적 병변과 경쟁할 수 있습니다. 이러한 경우 표면 손상을 방지하면서 더 깊은 표적에 영향을 미치기 위해 정밀 냉각 메커니즘이나 더 긴 파장이 필요합니다.
목표에 맞는 올바른 선택하기
선택성은 특정 피부 문제에 따라 맞춤형 치료를 가능하게 합니다.
- 주요 초점이 색소 침착 또는 홍조인 경우: 장치는 멜라닌 또는 헤모글로빈을 엄격하게 표적화하여 주변 수분 함량을 가열하지 않고 병변을 파괴하기 위해 짧은 펄스와 특정 파장을 우선시해야 합니다.
- 주요 초점이 피부 타이트닝/질감인 경우: 치료는 표면을 통과하여 진피 깊은 곳에서 제어된 열을 발생시켜 콜라겐 합성을 자극하는 더 긴 파장(종종 물을 표적으로 함)을 우선시해야 합니다.
비침습적 재생의 궁극적인 성공은 주변 조직의 열 한계를 엄격하게 존중하면서 표적에 최대 에너지를 전달하는 데 있습니다.
요약표:
| 핵심 구성 요소 | 표적 (발색단) | 임상 목표 | 펄스 지속 시간 전략 |
|---|---|---|---|
| 멜라닌 표적화 | 색소 세포 | 기미 및 병변 제거 | 표적 TRT보다 짧음 |
| 헤모글로빈 표적화 | 적혈구 | 혈관 병변 및 홍조 치료 | 표적 TRT보다 짧음 |
| 물 표적화 | 진피 수분 | 콜라겐 자극 및 타이트닝 | 제어된 열 발생 |
| IPL 시스템 | 광범위 스펙트럼 | 다중 깊이 피부 재생 | 특수 필터 선택 |
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참고문헌
- R. García Pumarino Santofimia, A. Sánchez Olaso. Láser, luz pulsada, radiofrecuencia y otras fuentes de energía: ¿complemento ocasional a la Cirugía Plástica?. DOI: 10.4321/s0376-78922008000100008
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