초점 벗어난 CO2 레이저 빔은 조직에 에너지 전달 방식을 물리적으로 변경하여 지혈을 촉진합니다. 핸드피스를 초점에서 멀리 떨어뜨림으로써 외과의는 레이저 스팟 크기를 증가시켜 에너지 밀도를 크게 낮춥니다. 이 변화는 레이저를 절단 도구에서 응고 도구로 전환시켜 열 에너지를 사용하여 절개 가장자리의 작은 혈관을 봉합합니다.
스팟 크기를 늘리고 에너지 밀도를 낮춤으로써 레이저는 메스와 같은 도구가 아닌 지혈 도구 역할을 합니다. 이를 통해 "건조한" 수술 시야를 확보하고 별도의 전기 소작기 없이 수술 후 멍을 줄일 수 있습니다.
작용 메커니즘
에너지 프로필 변경
지혈을 달성하기 위해 외과의는 의도적으로 레이저 빔의 초점을 벗어나게 합니다.
이 동작은 동일한 양의 레이저 에너지를 더 넓은 표면적으로 퍼뜨립니다. 결과적으로 에너지 밀도는 조직 기화(절단)에 필요한 임계값 이하로 떨어집니다.
열 효과
조직을 기화하는 대신, 초점 벗어난 빔은 제어된 열 효과를 전달합니다.
이 열은 절개 가장자리에 직접 적용됩니다. 이는 작은 혈관의 즉각적인 수축과 봉합을 유발하여 출혈이 시작되기 전에 효과적으로 멈추게 합니다.
눈꺼풀 성형술에서의 임상적 이점
거의 완벽한 지혈 달성
이 기법의 주요 목표는 무혈 수술 환경을 조성하는 것입니다.
외과의는 초점 벗어난 빔을 사용하여 상처 가장자리의 혈관을 특정하게 표적화합니다. 그 결과 거의 완벽한 지혈이 이루어져 외과의는 눈꺼풀 주변의 섬세한 해부학적 구조를 명확하고 방해받지 않고 볼 수 있습니다.
시술 간소화
절단(집중) 및 응고(초점 벗어남) 모두에 레이저를 사용하면 수술 효율성이 향상됩니다.
전기 소작기와 같은 추가 장비가 필요하지 않습니다. 외과의는 단순히 핸드피스 거리를 조절하여 동일한 기구로 출혈을 관리할 수 있습니다.
환자 회복 개선
이 기법의 이점은 수술실을 넘어섭니다.
혈관이 즉시 봉합되고 외상이 최소화되기 때문에 환자는 수술 후 멍의 심각성이 감소합니다. 이는 더 빠르고 미학적으로 만족스러운 회복 과정에 기여합니다.
운영상의 절충점
절단 능력 상실
빔의 초점을 벗어날 때의 주요 절충점은 절단 능력의 즉각적인 중단입니다.
응고에 필요한 낮은 에너지 밀도는 조직 절단에 충분하지 않습니다. 외과의는 절단을 위한 집중 모드와 지혈을 위한 초점 벗어난 모드 사이를 끊임없이 전환해야 하며, 이는 핸드피스 거리의 적극적인 조작을 필요로 합니다.
열 확산 관리
열 효과는 응고에 바람직하지만, 정밀해야 합니다.
외과의는 초점 벗어난 빔을 사용하여 열을 발생시키지만, 이 열은 인접한 피부나 근육 조직에 불필요한 열 손상을 피하기 위해 혈관에만 표적화되어야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
레이저 보조 눈꺼풀 성형술의 효능을 극대화하기 위해 외과의는 즉각적으로 필요한 조직 상호작용에 따라 레이저의 초점을 동적으로 관리해야 합니다.
- 주요 초점이 조직 기화인 경우: 높은 에너지 밀도의 집중된 빔을 유지하여 깨끗한 절개를 생성합니다.
- 주요 초점이 출혈 제어인 경우: 스팟 크기를 늘려(초점 벗어남) 에너지 밀도를 낮추고 응고를 유도합니다.
- 주요 초점이 환자 회복인 경우: 절개 가장자리에 초점 벗어난 모드를 사용하여 혈액 누출을 최소화하고 수술 후 반상 출혈(멍)을 줄입니다.
CO2 레이저 숙달은 조직과의 거리를 변경하는 것만으로 절단과 응고 사이를 유연하게 전환하는 데 있습니다.
요약 표:
| 특징 | 집중된 빔 (절단) | 초점 벗어난 빔 (지혈) |
|---|---|---|
| 에너지 밀도 | 높음 | 낮음 |
| 스팟 크기 | 최소 | 확대됨 |
| 조직 효과 | 기화 / 절단 | 응고 / 봉합 |
| 임상 목표 | 날카롭고 깨끗한 박리 | 무혈 시야 및 멍 감소 |
| 제어 방법 | 핸드피스가 초점에 있음 | 핸드피스가 조직에서 떨어져 있음 |
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참고문헌
- Paolo Bonan, Giuseppe Rampino. Laser‐assisted blepharoplasty: An innovative safe and effective technique. DOI: 10.1111/srt.13351
이 문서는 다음의 기술 정보도 기반으로 합니다 Belislaser 지식 베이스 .
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