공유되는 작용 메커니즘은 비침습적 프랙셔널 광열분해입니다. 1535nm 및 1550nm 레이저 모두 조직 내 물 분자를 표적으로 삼아 열을 발생시켜 미세 열 치료 구역(MTZ)으로 알려진 미세한 열 손상 기둥을 생성합니다. 중요하게도 이 과정은 피부의 외부층(표피)을 그대로 유지하면서 멜라닌 입자를 파쇄하고 신체의 자연 치유 반응을 자극하기에 충분한 표면 아래 열을 생성합니다.
핵심 요점: 조직을 증발시키는 침습적 레이저와 달리 1535nm 및 1550nm 파장은 물 흡수를 이용하여 제어된 열을 진피 깊숙이 전달합니다. 이 "비침습적" 접근 방식은 피부의 보호 장벽을 손상시키지 않고 색소를 분해하고 콜라겐을 리모델링하여 다운타임과 감염 위험을 크게 줄입니다.
핵심 원리: 비침습적 광열분해
이러한 특정 파장이 기미에 효과적인 이유를 이해하려면 단순한 색소 파괴를 넘어 피부 구조와의 상호 작용 방식을 이해해야 합니다.
색소뿐만 아니라 물 표적화
많은 색소 레이저가 멜라닌을 직접 표적으로 삼는 반면, 1535nm 및 1550nm 파장은 주로 피부 조직의 물에 흡수됩니다.
피부는 수분 함량이 높기 때문에 레이저 에너지가 깊고 균일하게 침투할 수 있습니다.
미세 열 구역(MTZ) 생성
이 레이저는 피부 표면 전체를 한 번에 치료하는 대신 열 손상의 기둥 모양 구역을 생성합니다.
이 "프랙셔널" 접근 방식은 피부 표면의 일부(기둥)만 치료하고 주변 조직은 완벽하게 건강하게 유지합니다.
이 영향을 받지 않은 주변 조직은 건강한 세포의 저장소 역할을 하여 치유를 가속화하고 손상된 색소의 신속한 제거를 돕습니다.
표피 장벽 보존
1535nm 및 1550nm 메커니즘의 결정적인 특징은 비침습적이라는 것입니다.
각질층(피부의 가장 바깥층)은 치료 중에 손상되지 않습니다.
이 장벽 보존은 염증을 최소화하는 데 중요하며, 염증은 색소를 악화시킬 수 있는 알려진 유발 요인이기 때문에 기미 환자에게 매우 중요합니다.
이 메커니즘이 기미를 어떻게 개선하는가
이러한 파장에서 발생하는 열 에너지는 색소 파쇄 및 구조적 리모델링이라는 이중 작용 과정을 통해 기미를 치료합니다.
멜라닌의 열 분해
미세 열 구역 내에서 발생하는 열은 멜라닌 과립을 기계적으로 파괴할 만큼 강렬합니다.
큰 색소 덩어리는 미세 입자로 파쇄됩니다.
작은 입자로 파쇄되면 신체는 이를 폐기물로 인식하고 면역 체계에 의해 대사되거나 제거됩니다.
"셔틀링" 효과
열 구역이 치유되면서 피부는 파쇄된 멜라닌을 포함한 손상된 세포 잔해를 표면으로 밀어냅니다.
이 자연적인 각질 제거 과정은 치료 후 며칠 동안 색소를 물리적으로 피부에서 배출합니다.
진피 리모델링
기미는 종종 손상된 진피(광탄력증) 및 열악한 피부 미세 환경과 관련이 있습니다.
이 레이저에서 발생하는 열은 섬유아세포를 자극하여 새롭고 건강한 콜라겐을 생성합니다.
레이저는 피부의 전반적인 품질과 밀도를 개선함으로써 재발성 색소 침착에 덜 취약한 구조적 환경을 만듭니다.
절충점 이해
1535nm 및 1550nm 레이저는 뚜렷한 이점을 제공하지만, 이산화탄소(CO2) 레이저 또는 Q-스위치 레이저와 같은 다른 일반적인 도구와는 다르게 작동합니다.
효능 대 공격성
이 파장은 비침습적이기 때문에 조직을 증발시키는 10,600nm CO2 레이저보다 일반적으로 덜 공격적입니다.
이는 더 안전한 프로필과 빠른 회복으로 이어지지만, 침습적 레이저가 적은(하지만 더 위험한) 치료 횟수로 달성할 수 있는 것과 동일한 개선을 달성하기 위해 여러 번의 세션이 필요할 수 있습니다.
열 관리
표피는 보존되지만, 메커니즘은 여전히 열 에너지에 의존합니다.
기미는 열에 민감하므로 과도한 열 자극은 멜라닌 세포를 유발할 수 있습니다.
염증 후 과색소 침착(PIH)을 유발할 만큼 충분한 염증을 일으키지 않고 색소를 분해하도록 열을 보장하기 위해 설정을 신중하게 조정해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
기미에 대한 레이저 프로토콜을 선택할 때 특정 메커니즘을 이해하면 기술을 다운타임 및 위험에 대한 내성과 일치시키는 데 도움이 됩니다.
- 안전성과 장벽 보존이 주요 초점인 경우: 1535nm 또는 1550nm 비침습적 레이저를 선택하십시오. 이 레이저는 열린 상처나 상당한 다운타임을 유발하지 않고 색소를 치료하고 피부 품질을 개선합니다.
- 공격적인 박피가 주요 초점인 경우: 침습적 옵션(CO2 등)을 고려할 수 있지만, 조직 증발은 염증을 통해 기미를 악화시킬 위험이 훨씬 더 높다는 점을 명심하십시오.
- 모든 열 자극을 최소화하는 것이 주요 초점인 경우: 프랙셔널 레이저에서 사용하는 열 축적보다는 색소를 파쇄하기 위해 음향(진동) 효과에 더 의존하는 저에너지 Q-스위치 레이저를 고려할 수 있습니다.
궁극적으로 1535nm 및 1550nm 레이저는 표면을 안전하게 유지하면서 내부에서 피부를 리모델링하여 기미를 치료하는 균형 잡힌 메커니즘을 제공합니다.
요약표:
| 특징 | 1535nm / 1550nm 프랙셔널 레이저 | 메커니즘 및 효과 |
|---|---|---|
| 레이저 유형 | 비침습적 프랙셔널 | PIH 위험을 최소화하기 위해 표피 장벽 보존 |
| 주요 표적 | 물 분자 | 피부 조직으로 깊고 균일한 침투 보장 |
| 주요 작용 | 미세 열 구역(MTZ) | 제어된 손상 기둥이 자연 치유를 유발 |
| 색소 효과 | 열 파쇄 | 면역 제거를 위해 멜라닌을 입자로 파쇄 |
| 피부 이점 | 진피 리모델링 | 콜라겐을 자극하여 피부 구조 및 건강 개선 |
| 회복 | 낮은 다운타임 | 주변 건강한 조직 저장소를 통한 빠른 치유 |
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참고문헌
- Cameron K. Rokhsar, Richard Fitzpatrick. The Treatment of Melasma with Fractional Photothermolysis. DOI: 10.1097/00042728-200512000-00002
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