주요 작용 메커니즘은 분할 광열 분해입니다. 이 과정은 CO2 레이저(일반적으로 10,600nm)를 사용하여 수천 개의 미세한 수직 열 손상 기둥을 생성하며, 이를 미세 열 치료 구역(MTZ)이라고 합니다. 이 채널은 진피층 깊숙이 침투하여 신체의 자연적인 상처 치유 반응을 유발하고, 섬유아세포 증식과 콜라겐 리모델링을 촉진하여 위축성 흉터의 특징인 함몰부를 물리적으로 채웁니다.
이 시스템의 효과는 주변 피부는 그대로 둔 채 깊은 조직을 선택적으로 손상시키는 능력에 있습니다. 이러한 "분할" 접근 방식은 상피 재생을 가속화하여 새로운 콜라겐이 재구성되고 흉터 조직을 안쪽에서 바깥쪽으로 들어 올릴 수 있도록 합니다.
분할 광열 분해의 물리학
미세 채널 생성
레이저는 피부 표면 전체를 한 번에 치료하지 않습니다. 대신, 초미세 빔을 방출하여 표피와 진피의 미세한 부분을 깎아냅니다(증발시킵니다).
이를 통해 정밀한 원통형 열 손상 기둥(MTZ)이 생성됩니다. 이 기둥은 함몰부 내의 손상된 흉터 조직을 파괴합니다.
물 흡수체
CO2 레이저는 흑색종으로 피부 세포 내의 물을 특정하게 표적으로 합니다.
물을 빠르게 가열함으로써 레이저는 조직을 즉시 증발시킵니다. 이를 통해 열 손상이 제어되지 않고 퍼지는 것을 방지하면서 제어된 깊은 조직 가열이 가능합니다.
건강한 조직 보존
이 메커니즘의 중요한 구성 요소는 MTZ 사이의 조직입니다.
이 시스템은 각 미세 손상 주위에 손상되지 않은 피부 "섬"을 남깁니다. 이러한 건강한 다리는 빠른 치유를 위한 저장소 역할을 하여 완전 박리 레이저에 비해 재생 주기를 크게 단축합니다.
생물학적 반응 연쇄
즉각적인 수축
접촉 시 고에너지 열 펄스는 진피 섬유에 즉각적인 물리적 반응을 일으킵니다.
기존 콜라겐 섬유는 열로 인해 즉시 수축합니다. 이는 즉각적인 피부 타이트닝과 흉터 깊이 감소 효과를 제공합니다.
섬유아세포 자극
MTZ 생성은 제어된 염증 반응을 유발합니다.
이는 신체에 조직의 구조적 틀을 구축하는 세포인 섬유아세포를 손상 부위로 모집하도록 신호를 보냅니다. 이것이 활성 복구 단계의 시작입니다.
신생 콜라겐 생성 및 리모델링
치료 후 몇 주 동안 섬유아세포는 새로운 콜라겐과 엘라스틴 섬유(신생 콜라겐 생성)를 생성합니다.
이 새로운 콜라겐은 흉터 조직처럼 무질서하지 않으며, 리모델링을 거칩니다. 섬유는 질서 정연하게 배열되어 위축성 흉터의 조직 결손(틈)을 효과적으로 채우고 전반적인 피부 질감을 매끄럽게 만듭니다.
장단점 이해
염증 비용
이 메커니즘은 전적으로 "제어된 염증 반응"을 유도하는 데 의존합니다.
치유에 필요하지만, 이 염증은 치료 후 즉각적인 발적, 부기 및 햇볕에 탄 것과 유사한 느낌을 유발합니다. 피부는 기술적으로 상처를 입은 상태이며 감염을 예방하기 위해 신중한 관리가 필요합니다.
깊이 대 회복
레이저는 펄스 폭과 에너지를 조절하여 깊이를 제어할 수 있습니다.
심한 위축성 흉터의 경우 결손 부위 바닥에 도달하기 위해 더 깊은 박리가 필요합니다. 그러나 더 깊은 손상은 더 긴 회복 시간과 지속적인 발적 또는 색소 침착 변화의 위험 증가와 직접적으로 관련되며, 특히 어두운 피부 톤의 경우 더욱 그렇습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
이 메커니즘의 이점을 극대화하려면 기대치를 생물학적 과정과 일치시키십시오.
- 주요 초점이 깊은 "아이스픽" 또는 "박스카" 흉터인 경우: MTZ를 진피 깊숙이 유도하여 섬유증을 분해하고 상당한 채움을 자극하기 위해 더 높은 에너지 설정이 필요할 수 있습니다.
- 주요 초점이 일반적인 질감 및 롤링 흉터인 경우: 중간 설정으로 표면 리모델링 및 콜라겐 수축을 더 빠른 회복 기간으로 효과적으로 자극할 수 있습니다.
Ablative Fractional CO2 레이저는 단순한 피부 재생 도구가 아니라 피부가 구조적으로 재건되어 빈 공간을 채우도록 강제하는 생물학적 촉매입니다.
요약 표:
| 메커니즘 단계 | 생물학적 작용 | 임상 결과 |
|---|---|---|
| 분할 박리 | 미세 열 치료 구역(MTZ) 생성 | 손상된 흉터 조직의 제어된 제거 |
| 열 자극 | 레이저는 진피의 물 흡수체를 표적으로 함 | 즉각적인 콜라겐 섬유 수축 및 타이트닝 |
| 상처 치유 | 주변 건강한 조직의 섬유아세포 활성화 | 빠른 상피 재생 및 회복 시간 단축 |
| 신생 콜라겐 생성 | 새로운 콜라겐 및 엘라스틴 섬유 생성 | 위축성 함몰부의 장기적인 채움 및 매끄러움 |
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참고문헌
- Aya Reda Mohamed Hawwas, Mohamed L. Elsaie. Topical timolol maleate 0.5% after fractional carbon dioxide laser versus fractional carbon dioxide laser alone in treatment of acne scars: split face comparative study. DOI: 10.1038/s41598-023-36398-5
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