주요 메커니즘은 선택적 광열분해입니다. 이 정교한 과정은 피부 내의 발색단이라고 불리는 표적 분자에만 흡수되도록 설계된 특정 파장의 레이저 빛을 방출하는 것을 포함합니다. 흡수되면 이 빛 에너지는 열 에너지로 변환되어 병변이 있는 병리학적 조직(예: 혈관 또는 햇볕에 탄 반점)을 파괴하는 동시에 주변의 건강한 피부를 보존합니다.
의료용 레이저의 효능은 정확한 파장 흡수에 달려 있습니다. 레이저를 색소나 혈관과 같은 특정 표적과만 상호 작용하도록 조정함으로써 시술자는 주변 조직을 그대로 둔 채 병변을 제어된 열 파괴로 처리할 수 있습니다.
정밀의 과학: 선택적 광열분해
핵심 원리 정의
전문 레이저 시스템의 근본적인 물리적 방법은 선택적 광열분해입니다.
닿는 모든 것을 태우는 일반적인 소작과는 달리, 이 원리는 "표적"과 "배경"을 구별할 수 있게 합니다.
레이저는 건강한 피부 구조를 무시하고 색상 및 빛 흡수 특성에 따라 특정 표적을 찾습니다.
발색단 표적화
효과적으로 작동하려면 레이저 빔은 발색단, 즉 특정 파장의 빛을 흡수하는 색상을 담당하는 분자를 찾아야 합니다.
미용 치료에서 표적으로 하는 두 가지 주요 발색단은 멜라닌(색소용)과 산화헤모글로빈(혈관용)입니다.
레이저의 파장을 발색단의 흡수 피크와 일치시킴으로써 시스템은 에너지가 필요한 곳에만 전달되도록 보장합니다.
빛에서 열 파괴로
발색단이 레이저 빛을 흡수하면 물리적 변환이 발생합니다.
빛 에너지는 표적 구조 내에서 열 에너지(열)로 빠르게 변환됩니다.
이 강렬하고 국소적인 열은 멜라닌 집단을 분해하거나 확장된 혈관을 붕괴시키는 등 병리학적 조직을 파괴합니다.
병변 치료에서의 응용
색소 병변 치료
갈색 반점, 검버섯 또는 기미의 경우 레이저는 과도한 멜라닌을 표적으로 합니다.
Q-스위치 레이저와 같은 기술은 양성 병변의 색소를 분해하는 에너지를 전달하여 종종 한두 번의 치료로 깨끗하게 만듭니다.
이 과정은 표면 질감을 손상시키지 않고 변색층을 제거하여 아래의 깨끗한 피부를 드러냅니다.
혈관 병변 치료
거미 혈관이나 홍조를 치료할 때는 멜라닌에서 적혈구에 있는 산화헤모글로빈으로 표적이 바뀝니다.
레이저 열은 혈액을 응고시키고 혈관 벽을 손상시킵니다.
이로 인해 혈관이 붕괴되고 결국 신체에 재흡수되어 혈관 병변이 효과적으로 제거됩니다.
트레이드오프 이해
특이성 대 다용성
레이저는 특정 파장에 의존하기 때문에 "올인원" 솔루션인 경우는 드뭅니다.
붉은 산화헤모글로빈 흡수에 최적화된 파장은 갈색 멜라닌을 통과하여 색소 침착에 효과가 없을 수 있습니다.
시술자는 높은 특이성이 특정 발색단에 맞는 도구가 필요하다는 것을 이해해야 합니다.
전력과 안전성의 균형
목표는 표적을 파괴할 만큼 충분한 열을 전달하면서도 그 열이 주변 조직으로 확산되는 것을 방지하는 것입니다.
에너지 전달이 너무 느리거나 냉각이 불충분하면 치료의 "선택적" 특성이 실패합니다.
이는 병변이 아닌 건강한 피부에 열 손상을 초래할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택하기
적절한 설정 또는 장치를 선택하려면 표적으로 삼으려는 주요 발색단을 식별해야 합니다.
- 혈관 병변이 주요 초점이라면: 시스템이 산화헤모글로빈에 높은 흡수를 보이는 파장을 방출하여 혈관을 효과적으로 응고시키는지 확인하십시오.
- 색소 병변이 주요 초점이라면: 검버섯이나 햇볕 손상의 색소를 분쇄할 수 있는 멜라닌을 표적으로 하는 Q-스위치 레이저와 같은 시스템을 우선시하십시오.
- 일반적인 피부 재생이 주요 초점이라면: IPL과 같은 광대역 장치는 두 발색단을 동시에 표적으로 하지만 전용 레이저보다 특이성이 떨어집니다.
진정한 임상적 성공은 레이저의 파장을 병변의 생물학과 일치시키는 데서 비롯됩니다.
요약 표:
| 특징 | 표적 발색단 | 주요 효과 | 일반적인 응용 분야 |
|---|---|---|---|
| 색소 병변 치료 | 멜라닌 | 색소 집괴 분쇄 | 햇볕 반점, 검버섯, 기미 |
| 혈관 병변 치료 | 산화헤모글로빈 | 혈액 응고 및 혈관 붕괴 | 거미 혈관, 홍조, 주사비 |
| 작용 메커니즘 | 특정 파장 | 선택적 광열분해 | 표적 파괴, 피부 보존 |
| 장치 요구 사항 | 높은 특이성 | 제어된 열 에너지 | Q-스위치, Nd:YAG, 피코 시스템 |
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참고문헌
- Frederike Fransen, Albert Wolkerstorfer. Generic outcome set for the international registry on Laser trEAtments in Dermatology (LEAD): a protocol for a Delphi study to achieve consensus on <i>what</i> to measure. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-038145
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