주요 기술적 로직은 20% 트리클로로아세트산(TCA) 용액을 적용하여 레이저로 치료된 부위와 주변의 건강한 피부 사이의 시각적 전환을 매끄럽게 만드는 것입니다. 이 단계는 고강도 프랙셔널 CO2 치료 구역의 가장자리에 발생할 수 있는 날카로운 경계를 흐리게 하기 위해 표면 화학 필링을 사용하는 "블렌딩" 메커니즘 역할을 합니다.
프랙셔널 CO2 레이저는 깊은 조직 리모델링을 목표로 하지만, 종종 치료가 멈추는 뚜렷한 경계를 만듭니다. 20% TCA 필링은 전환 영역을 부드럽게 하여 이러한 눈에 보이는 "경계선"을 방지하고 최종 결과가 색상과 질감에서 균일하도록 보장합니다.
경계 블렌딩의 메커니즘
인접한 정상 피부 치료
프랙셔널 CO2 레이저는 흉터 조직 자체에 에너지를 집중시킵니다. 그러나 치료가 흉터 가장자리에서 갑자기 멈추면 눈에 띄는 대비가 발생합니다.
20% TCA 용액은 특히 흉터에 인접한 정상 피부에 적용됩니다. 이는 표면적으로 치료 구역을 깊은 레이저 표적 너머로 확장합니다.
"프로스팅" 지표
적용 시 TCA는 "약한 프로스팅"이라고 하는 반응을 유도합니다.
이 시각적 신호는 표면 필링이 성공적으로 시작되었음을 확인합니다. 이 제어된 반응은 흉터 조직 내에서 진행 중인 재생 과정과 일치하도록 주변 피부의 최상층을 각질 제거하는 데 필요합니다.
경계선 방지
이 블렌딩 단계가 없으면 치유된 피부는 종종 "가장자리 전환 표시"를 나타냅니다. 즉, 새로 레이저 처리된 피부와 처리되지 않은 피부가 만나는 명확한 선입니다.
TCA 필링은 이러한 경계를 흐리게 하여 눈으로 레이저 치료가 시작되고 끝난 지점을 구별할 수 없도록 합니다. 이는 얼굴 색상 균일성을 크게 향상시킵니다.
표면 준비의 역할
TCA는 *블렌딩*을 처리하는 반면, 적절한 표면 준비는 *에너지 전달*을 처리합니다. 산이나 레이저를 적용하기 전에 피부를 최적화해야 합니다.
표면 장애물 제거
70% 이소프로필 알코올 용액을 사용하는 것이 표준 시술 전 단계입니다. 소독제 및 탈지제 역할을 합니다.
이 단계는 시술에 방해가 될 수 있는 표면 오일, 대사 폐기물 및 죽은 피부 세포를 제거합니다.
레이저 전송 최적화
깨끗한 표면은 레이저 물리학에 매우 중요합니다. 피부의 이물질이나 오일은 빛 파장을 반사하거나 산란시킬 수 있습니다.
이러한 것을 제거함으로써 알코올 준비는 반사를 최소화하고 레이저 에너지의 전송 효율을 극대화합니다. 이는 광자가 표적 진피층에 균일하게 도달하도록 보장합니다.
장단점 이해
과잉 치료의 위험
블렌딩은 중요하지만 정밀도가 필요합니다. TCA는 *표면* 작용제(20% 농도)입니다.
더 높은 농도를 적용하거나 TCA를 깊은 레이저 구역에 너무 많이 겹치게 하면 과도한 염증이나 치유 시간 연장을 유발할 수 있습니다. 목표는 "부드러운 가장자리"이지 이중 상처가 아닙니다.
시각적 모니터링이 중요합니다
"약한 프로스팅"은 임계값이지 초과 대상이 아닙니다.
프로스팅이 즉시 짙거나 불투명한 흰색이 되면 블렌딩 목적보다 더 깊은 침투를 나타낼 수 있습니다. 시술자는 안전을 손상시키지 않고 미적 이점을 유지하기 위해 이 반응을 면밀히 모니터링해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
최상의 심미적 결과를 얻으려면 깊은 교정과 표면 균일성을 균형 있게 맞춰야 합니다.
- 주요 초점이 깊은 흉터 리모델링인 경우: 프랙셔널 CO2 레이저를 사용하여 진피층에 광자를 전달하고, 에너지 산란을 방지하기 위해 피부를 알코올로 엄격하게 탈지해야 합니다.
- 주요 초점이 심미적 균일성인 경우: 주변 정상 피부에 20% TCA를 적용하여 가장자리를 흐리게 하고 뚜렷한 치료 구역의 "얼룩덜룩한" 모양을 방지하는 것을 우선시합니다.
가장 자연스러운 결과는 흉터를 고치는 것뿐만 아니라 수리된 부분을 주변 피부에 보이지 않게 렌더링하는 것에서 나옵니다.
요약 표:
| 단계 | 조치 | 기술적 목적 |
|---|---|---|
| 준비 | 70% 이소프로필 알코올 | 탈지 및 소독; 레이저 반사를 최소화하여 에너지 전송 극대화. |
| 핵심 치료 | 프랙셔널 CO2 레이저 | 열 에너지를 통한 깊은 조직 리모델링 및 집중적인 흉터 교정. |
| 경계 블렌딩 | 20% TCA 적용 | 치료된 피부와 정상 피부 사이의 가장자리를 흐리게 하기 위해 "약한 프로스팅" 유도. |
| 최종 결과 | 통합된 피부 질감 | 경계선을 제거하고 우수한 얼굴 색상 균일성 보장. |
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참고문헌
- Mark B. Taylor, Timothy A. McGraw. Single Session Treatment of Rolling Acne Scars Using Tumescent Anesthesia, 20% Trichloracetic Acid Extensive Subcision, and Fractional CO2 Laser. DOI: 10.1097/dss.0000000000000895
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