얼굴 흉터 레이저 치료 전에 국소 마취 크림을 바르는 주된 기술적 필요성은 임상적으로 효과적인 에너지 매개변수를 사용할 수 있도록 하는 것입니다. 적절한 마취 없이는 환자가 흉터 조직을 기화시키고 콜라겐 리모델링을 유도하는 데 필요한 고에너지 밀도와 깊은 펄스 폭을 견딜 수 없습니다.
핵심 요점 통증 완화는 주관적인 이점이지만, 국소 마취제의 객관적인 기술적 기능은 치료 부위를 안정화하는 것입니다. 이를 통해 시술자는 환자의 내성 부족이나 비자발적인 움직임으로 인해 안전하게 적용하기 어려웠던 최적의 고강도 레이저 설정을 사용할 수 있습니다.
효과적인 에너지 매개변수 활성화
열 임계값 극복
고에너지 프락셔널 어블레이티브 레이저는 상당한 광역학적 충격과 열 손상을 발생시켜 작동합니다.
흉터 조직을 효과적으로 리모델링하려면 레이저가 환자의 자연적인 통증 역치를 초과하는 특정 에너지 수준(줄)을 전달해야 합니다.
깊은 펄스 폭 촉진
효과적인 흉터 개선을 위해서는 종종 레이저가 진피 깊숙이 침투해야 합니다.
리도카인을 포함한 고농축 제형과 같은 국소 마취제는 이러한 하부 피부층에 도달하는 데 필요한 "깊은 펄스 폭"에 대한 내성을 증가시킵니다.
시술 정밀도 보장
비자발적 움직임 제거
얼굴 레이저 시술에서 건강한 조직이나 민감한 구조물(눈 등)의 손상을 피하려면 정밀도가 중요합니다.
갑작스러운 통증은 비자발적인 움찔거림이나 머리 움직임을 유발하여 에너지 출력이 고르지 않거나 우발적인 부상을 초래할 수 있습니다.
치료 프로토콜 표준화
임상의는 최대 효능을 위해 설계된 사전 설정된 임상 매개변수에 따라 작동합니다.
적절한 마취는 시술 중단이나 환자의 고통으로 인해 에너지 설정을 치료 효과가 없는 수준으로 낮출 필요 없이 이러한 프로토콜을 완료할 수 있도록 보장합니다.
적용의 생리학
신경 전달 차단
크림은 표피를 통과하여 말초 신경 말단에서 오는 통증 전달을 일시적으로 차단하는 방식으로 작용합니다.
이러한 화학적 차단은 레이저 에너지의 빠른 방출 중 열 감각의 전달을 방지합니다.
밀폐 및 타이밍의 필요성
피부에 크림을 바르는 것만으로는 깊은 레이저 작업에 기술적으로 충분하지 않습니다. 마취제가 흉터가 있는 진피층까지 침투해야 합니다.
기술 프로토콜은 마취제가 필요한 깊이에 도달하도록 보장하기 위해 30~60분 동안 밀폐(랩핑)하여 두꺼운 층(일반적으로 1mm)을 바르는 것을 요구합니다.
절충점 이해
불충분한 지속 시간의 위험
시술 전 적용 시간을 단축하면 마취제가 표피 표면만 마취할 수 있습니다.
이렇게 하면 깊은 진피가 민감해져 레이저가 흉터 리모델링에 필요한 깊이까지 침투할 때 환자가 날카로운 통증을 경험하게 됩니다.
균일성 대 국소화된 "핫스팟"
적용은 물리적으로 균일해야 하며, 종종 금속 주걱과 같은 평평한 도구가 필요합니다.
불균일한 적용은 불충분한 진통이 국소화된 영역을 초래하여 시술 흐름을 방해하는 예측 불가능한 통증 "핫스팟"을 생성합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
시술의 기술적 성공을 보장하기 위해 준비는 레이저 설정만큼 중요합니다.
- 주요 초점이 깊은 흉터 리모델링이라면: 내성 없이 레이저가 깊은 진피층에 도달하도록 60분 전체 적용 시간과 밀폐를 보장하십시오.
- 주요 초점이 환자 안전이라면: 갑작스러운 돌파 통증으로 인한 비자발적인 움직임을 방지하기 위해 균일한 1mm 적용 두께를 확인하십시오.
레이저 수술의 기술적 효능은 안정적이고 내성 있는 환자 기반에 달려 있습니다.
요약 표:
| 기술적 요인 | 마취 적용의 영향 | 흉터 치료에서의 역할 |
|---|---|---|
| 에너지 매개변수 | 높은 줄 밀도 및 깊은 펄스 폭 허용 | 단단한 흉터 조직 기화에 필수적 |
| 환자 안정성 | 비자발적인 움찔거림/움직임 방지 | 시술 정밀도 및 안전 보장 |
| 작용 깊이 | 밀폐를 통해 진피 신경 말단 도달 | 깊은 콜라겐 리모델링 촉진 |
| 임상 프로토콜 | 중단 없이 전달 표준화 | 치료 효과가 없는 수준으로 설정 낮추는 것 방지 |
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참고문헌
- Beom Jun Kim, Eun Soo Park. Combination treatment for post-traumatic facial scars: 1,064-nm Nd:YAG picosecond laser with micro-lens array after fractional ablative CO<sub>2</sub> laser. DOI: 10.25289/ml.2022.11.2.92
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