분획 레이저 시술 중 필수적인 보안경 착용은 고에너지 방사선으로 인한 비가역적인 시력 손실에 대한 1차 방어선입니다. 특수 고글이나 물에 적신 거즈를 사용하든, 이러한 물리적 장벽은 직접적인 레이저 빔과 산란된 반사광 모두를 차단하는 데 필요합니다. 이러한 보호 장치 없이는 레이저로 발생하는 열 에너지가 안구 조직, 특히 얼굴이나 목 근처 부위를 치료할 때 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
레이저 시술은 직접 노출이나 우발적인 산란을 통해 영구적인 망막 및 각막 손상을 일으킬 수 있는 고에너지 빔을 포함합니다. 전문적인 보안경은 방사선이 눈에 열 손상을 주기 전에 방사선을 흡수하거나 필터링하여 이러한 위협을 무력화합니다.
안구 안전의 물리학
열 손상 방지
보안경의 핵심 목적은 레이저 열이 민감한 눈 구조에 도달하는 것을 방지하는 것입니다. 분획 레이저는 조직을 변형하도록 설계된 집중 에너지를 전달하며, 이는 눈에 적용될 경우 파괴적입니다.
물리적 장벽이 없으면 이 에너지는 각막을 즉시 태우거나 망막까지 침투할 수 있습니다. 이러한 손상은 종종 열적인 성격을 띠는데, 이는 조직이 레이저 에너지 흡수로 인해 손상된다는 것을 의미합니다.
반사 및 산란 관리
위험은 레이저 빔의 직접적인 경로에만 국한되지 않습니다. 레이저 빛은 피부 표면이나 의료 기기에서 반사되어 예측할 수 없는 방향으로 에너지를 산란시킬 수 있습니다.
눈을 직접 치료하지 않을 때도 보호는 필수입니다. 흩어진 에너지가 비스듬한 각도에서 쉽게 눈으로 들어갈 수 있으므로 안전을 위해 포괄적인 보호가 필수적입니다.
보호 방법
물에 적신 거즈의 기능
물에 적신 거즈는 특히 환자에게 중요한 물리적 장벽 역할을 합니다. 물은 레이저 에너지를 흡수하는 매우 높은 능력을 가지고 있습니다.
눈이나 눈꺼풀 가장자리에 놓으면 물에 적신 거즈가 산란되거나 우발적인 레이저 에너지를 효과적으로 흡수합니다. 이는 열 축적을 방지하고 각막 및 내부 조직을 열 손상으로부터 보호합니다.
파장별 고글
시술자와 환자 모두를 위해 전문 고글에는 특수 광학 코팅이 되어 있습니다. 이는 보편적인 것이 아니라 755nm 또는 1064nm와 같은 특정 파장의 방사선을 필터링하도록 설계되었습니다.
이 안경은 망막에 고에너지 방사선이 도달하는 것을 차단하는 동시에 시술자가 명확한 시야를 유지할 수 있도록 합니다. 이는 직업적 위험을 완화하기 위한 하드웨어 수준의 안전 요구 사항입니다.
부적절한 보호의 위험 이해
비가역적인 망막 손상
레이저 시술의 위험은 매우 높은데, 망막 손상은 종종 비가역적이기 때문입니다. 표피 화상과 달리 망막 손상은 환자와 의료진 모두에게 영구적인 실명을 초래할 수 있습니다.
"범용" 보호의 위험
흔한 함정은 일반 안경이 보호 기능을 제공한다고 가정하는 것입니다. 안경이 사용되는 레이저의 특정 파장에 대해 등급이 매겨지지 않은 한, 이는 잘못된 안도감을 제공할 뿐 빔에 대한 실제 보호는 제공하지 않습니다.
시술자의 취약성
환자가 시술의 주요 초점이지만, 시술자는 확산 반사로 인해 지속적인 위험에 노출됩니다. 직업 안전 규정은 시술의 안전한 실행을 보장하기 위해 직원 보호가 환자 보호만큼 엄격해야 한다고 규정합니다.
임상 실습에서 안전 보장
최고 수준의 치료 및 안전을 보장하기 위해 특정 역할 및 시술에 따라 다음 프로토콜을 적용하십시오.
- 눈 근처 환자 안전이 주요 초점인 경우: 물에 적신 거즈를 사용하여 눈꺼풀을 덮고 물의 높은 흡수 능력을 활용하여 비표적 부위의 열 축적을 방지합니다.
- 직원 직업 안전이 주요 초점인 경우: 모든 직원이 사용되는 레이저의 정확한 주파수를 필터링하여 망막 손상을 방지하는 파장별 고글을 착용하도록 합니다.
- 임상 프로토콜 준수가 주요 초점인 경우: 모든 시술 전에 무결성과 사양을 확인해야 하는 협상 불가능한 소모품으로 보안경을 취급합니다.
보안경 프로토콜을 엄격하게 준수하는 것만이 고위험 레이저 시술을 안전하고 통제된 임상 치료로 전환하는 유일한 방법입니다.
요약 표:
| 보호 방법 | 주요 기능 | 이상적인 사용 사례 |
|---|---|---|
| 물에 적신 거즈 | 높은 수분 함량으로 열 흡수 | 얼굴 시술 시 환자 눈꺼풀 보호 |
| 파장별 고글 | 특정 방사선 필터링 (예: 755nm, 1064nm) | 치료실 내 시술자 및 직원에게 필수 |
| 물리적 장벽 | 직접 빔 및 우발적 산란 차단 | 각막 및 망막의 열 손상 방지 |
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참고문헌
- Ramachandran Gnanasuriyan, Sundar Shanmugam. Comparison of the Effectiveness of Fractional Carbon Dioxide Laser and Retinoic Acid Peel in the Treatment of Acanthosis Nigricans: A Randomized Controlled Trial. DOI: 10.7759/cureus.86047
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