의료 등급 레이저 보호 안경은 절제형 CO2 레이저의 특정 파장이 물에 의해 공격적으로 흡수되어 인체 눈에 극심한 위험을 초래하기 때문에 협상 불가능한 필수품입니다. 특수 필터링 없이는 직접 또는 반사된 빔에 잠시라도 노출되면 즉시 안구 조직이 과열될 수 있습니다. 이로 인해 방 안에 있는 모든 사람에게 각막과 망막에 영구적인 열 손상이 발생합니다.
레이저 의학에서 안구 안전은 이진법적입니다. 완전히 보호되거나 치명적으로 노출되거나 둘 중 하나입니다. CO2 레이저 에너지는 눈과 같이 물이 풍부한 조직과 격렬하게 상호 작용하기 때문에 사양을 준수하는 안경은 비가역적인 열 손상과 영구적인 시력 상실에 대한 유일한 효과적인 장벽 역할을 합니다.
안구 취약성의 물리학
물 흡수 및 열 손상
주요 참고 자료는 CO2 레이저 파장이 물에 의해 높은 흡수율을 보인다는 점을 강조합니다. 인체 눈, 특히 각막과 유리체는 대부분 물로 구성되어 있기 때문에 이 에너지의 "표적" 역할을 합니다.
CO2 빔이 눈에 닿으면 에너지가 무해하게 통과하는 것이 아닙니다. 대신 즉시 흡수되어 빛 에너지가 강렬한 열로 변환됩니다. 이로 인해 각막에 빠른 열 손상이 발생하고 망막에 영구적인 화상을 입힐 수 있습니다.
산란의 숨겨진 위험
레이저가 눈을 직접 향할 때만 부상이 발생한다고 생각하는 것은 위험한 오해입니다. 레이저 에너지는 높은 지향성과 밀도를 가지고 있습니다.
빔은 금속 수술 도구, 거울 또는 매끄러운 조직 표면에서도 반사될 수 있습니다. 이러한 산란된 반사는 비가역적인 손상을 일으킬 만큼 충분한 에너지를 유지하므로 환자뿐만 아니라 수술실에 있는 모든 사람에게 보호가 의무화됩니다.
직원 대 환자 프로토콜
직원 보호: 시야 확보 중 필터링
의료 직원의 경우, 실명 없이 보호하는 것이 과제입니다. 직원은 가시광선은 통과시키면서 특정 CO2 파장(일반적으로 10,600nm)을 필터링하는 안경을 착용해야 합니다.
이를 통해 시술자는 치료 부위를 명확하게 시각화하고 환자의 조직 반응(임상 종점)을 모니터링하면서 산란된 방사선에 면역력을 유지할 수 있습니다.
환자 보호: 완전 차폐
환자는 특히 얼굴 또는 앙와위 시술 시 다른 접근 방식이 필요합니다. 환자는 종종 진정 상태이거나 눈 깜박임 반사를 제어할 수 없기 때문에 일반 고글로는 충분한 밀봉을 제공하지 못할 수 있습니다.
이러한 시술의 경우, 일반 안경에서 발생할 수 있는 가장자리 누출을 차단하여 망막과 홍채가 고출력 밀도 빔으로부터 완전히 격리되도록 완전 차폐 안면 보호대(종종 스테인리스 스틸)를 권장합니다.
흔한 함정 및 절충
파장 불일치 위험
모든 "레이저 안경"이 동일한 것은 아닙니다. 흔하고 치명적인 오류는 한 레이저(예: Nd:YAG 또는 다이오드)용으로 설계된 안경이 CO2 레이저를 보호한다고 가정하는 것입니다.
안경은 특수 필터 역할을 합니다. 안경이 CO2 스펙트럼에 대해 특별히 인증되지 않은 경우, 전혀 보호 기능을 제공하지 못하며 치명적인 부상으로 이어질 수 있는 잘못된 안전감만 제공합니다.
가시성 대 안전성
보호 수준(광학 밀도 또는 OD)과 작업자의 가시광선 투과율(VLT) 사이에는 본질적인 절충이 있습니다.
더 높은 보호 수준은 종종 더 어두운 렌즈 또는 색상 왜곡을 초래합니다. 작업자는 보호 렌즈의 색조로 인해 홍반 또는 동결과 같은 피부 반응을 잘못 판단하지 않도록 이러한 시각적 변화에 익숙해져야 합니다.
안전 프로토콜을 위한 올바른 선택
운영 환경이 엄격한 의료 안전 표준을 충족하도록 하려면 다음 지침을 적용하십시오.
- 운영자 안전이 최우선인 경우: 모든 직원 안경에 특정 CO2 장치에 필요한 특정 파장 보호(예: 10,600nm) 및 광학 밀도(OD)가 명확하게 표시되어 있는지 확인하십시오.
- 환자 안전이 최우선인 경우: 얼굴 근처 시술 시 가장자리 누출 또는 우발적인 직접 노출 위험을 제거하기 위해 완전 차폐 안면 보호대(내부 또는 외부)를 사용하십시오.
- 위험 관리가 최우선인 경우: 레이저가 활성 상태인지 여부에 관계없이 올바른 PPE를 착용하지 않은 사람은 아무도 레이저 스위트에 들어가지 못하도록 하는 "무입장" 정책을 시행하십시오.
사양을 준수하는 안경을 엄격하게 준수하는 것이 영구적인 실명 위험 없이 절제 시술을 수행할 수 있는 유일한 방법입니다.
요약 표:
| 보호 유형 | 대상 사용자 | 주요 기능 | 권장 재료 |
|---|---|---|---|
| 필터 안경 | 의료 직원 | 10,600nm 필터링 및 가시광선 허용 | 고 OD 폴리카보네이트/유리 |
| 완전 차폐 안면 보호대 | 환자 | 모든 빛 누출 방지를 위한 완전 차폐 | 스테인리스 스틸 / 불투명 폴리머 |
| 광학 밀도(OD) | 모든 인원 | 레이저 에너지 감쇠 측정 | 장치별(일반적으로 OD 5+) |
| 산란 보호 | 방 안의 모든 사람 | 기구 반사로부터 보호 | 측면 보호대 프레임 |
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참고문헌
- Kathryn Serowka, Christopher B. Zachary. Fractionated ablative carbon dioxide laser for the treatment of rhinophyma. DOI: 10.1002/lsm.22184
이 문서는 다음의 기술 정보도 기반으로 합니다 Belislaser 지식 베이스 .