고농도 국소 마취제 적용은 단순한 편의 조치가 아니라 임상 효능을 위한 근본적인 전제 조건입니다. 이는 레이저의 미세 열 충격으로 인한 극심한 통증을 중화하기 위해 감각 신경 전달을 일시적으로 차단하는 역할을 합니다. 환자의 불편함을 견딜 수 있는 범위 내로 유지함으로써 시술자는 실제 치료 결과를 달성하는 데 필요한 특정 고에너지 매개변수를 활용할 수 있습니다.
핵심 요점 마취는 주로 환자의 통증을 완화하지만, 더 깊은 목적은 필요한 치료 강도를 가능하게 하는 것입니다. 적절한 통증 조절 없이는 시술자가 효과적인 콜라겐 재생에 필요한 역치 이하로 에너지 설정을 낮춰야 하는 경우가 많아 최종 임상 결과가 손상됩니다.
효과적인 치료의 생리학
열 손상 신호 차단
프락셔널 레이저, 특히 CO2와 같은 박피성 레이저는 순간적인 고열을 발생시켜 작동합니다. 이는 피부에 미세 열 치료 구역(MTZ)과 미세 열 손상을 생성합니다.
고농도 마취제는 신경 말단에서 발생하는 날카로운 통증 신호의 전달을 차단하는 데 필요합니다. 이 차단이 없으면 열 축적이 대부분의 환자에게 견딜 수 없을 것입니다.
콜라겐 재생 촉진
프락셔널 레이저 치료의 주요 목표는 콜라겐 유도입니다. 이 생물학적 과정은 특정 에너지 밀도가 진피에 전달될 때만 트리거됩니다.
환자가 통증을 견딜 수 없다면 시술자는 에너지 출력을 줄일 수 있습니다. 불행히도 낮은 에너지 설정은 재구성을 자극하는 데 필요한 역치에 도달하지 못하는 경우가 많아 시술이 효과적이지 않게 됩니다.
침투 깊이 촉진
심한 여드름 흉터나 켈로이드와 같은 문제를 치료하려면 레이저가 진피 깊숙이 침투해야 합니다. 이 깊은 미세 바늘 또는 열 박피는 표면 치료보다 더 많은 신경 말단을 관여시킵니다.
밀폐(크림을 비닐랩으로 덮는 것)로 강화된 국소 마취제는 약물이 표피 진피로 침투하도록 합니다. 이 마취 깊이는 레이저 치료 깊이와 일치합니다.
운영 정밀도 및 안전
전체 영역 보장
일관된 결과를 얻으려면 전체 대상 영역을 균일하게 치료해야 합니다. 통증 불내성은 환자가 움찔거리거나 세션 조기 종료를 요청하게 만드는 경우가 많습니다.
적절한 마취는 시술자가 균일한 미적 개선에 필요한 전체 영역 보장을 완료할 수 있도록 합니다. 민감한 부위를 건너뛰어 발생하는 "얼룩덜룩한" 결과를 방지합니다.
시술 안정화
환자의 순응은 안전에 매우 중요합니다. 갑작스러운 통증으로 인한 비자발적인 움직임은 우발적인 부상이나 잘못된 레이저 에너지 전달로 이어질 수 있습니다.
작열감과 따끔거림을 최소화함으로써 마취는 환자가 움직이지 않도록 합니다. 이는 시술자가 정밀한 에너지 설정을 안전하게 적용하는 데 필요한 안정적인 조건을 제공합니다.
피해야 할 일반적인 함정
타이밍의 중요성
일반적인 오류는 마취 과정을 서두르는 것입니다. 크림은 일반적으로 효과를 발휘하기 위해 40~60분의 적용 시간이 필요합니다.
이 시간 창이 닫히기 전에 레이저를 적용하면 부적절한 진통 효과가 발생합니다. 이로 인해 시술자는 과도한 통증을 유발하거나 설정을 비효과적인 수준으로 낮추는 것 중 하나를 선택해야 합니다.
밀폐의 필요성
고에너지 시술의 경우 크림을 바르는 것만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 밀폐 드레싱을 사용하면 증발을 방지하고 마취제를 조직 깊숙이 침투시킵니다.
밀폐 단계를 생략하면 표면 수준의 마취만 될 수 있습니다. 이렇게 하면 깊은 진피가 레이저의 열 충격에 민감하게 되어 깊은 흉터 치료가 손상됩니다.
목표에 맞는 올바른 선택
고에너지 프락셔널 레이저 시술의 성공을 극대화하려면 마취 프로토콜을 예비 제안이 아닌 치료의 일부로 간주해야 합니다.
- 임상 효능이 주요 초점이라면: 환자의 저항 없이 가능한 가장 높은 에너지 설정을 허용하기 위해 밀폐를 사용하여 전체 60분 적용 시간을 보장하세요.
- 안전 및 정밀도가 주요 초점이라면: 섬세한 미세 스팟 박피 중 환자의 비자발적인 움직임을 방지하기 위해 마취가 완전히 효과가 있는지 확인하세요.
효과적인 마취는 프락셔널 레이저 시술을 고통스러운 지구력 테스트에서 정밀하고 고성능의 임상 작업으로 변화시킵니다.
요약 표:
| 측면 | 고농도 마취제의 중요성 |
|---|---|
| 치료 목표 | 콜라겐 재생에 필요한 고에너지 설정을 가능하게 합니다. |
| 환자 편의 | 미세 열 치료 구역(MTZ)의 극심한 통증을 중화합니다. |
| 시술 안전 | 레이저 전달 중 비자발적인 움직임과 움찔거림을 방지합니다. |
| 임상 결과 | 균일한 전체 영역 보장 및 더 깊은 조직 침투를 보장합니다. |
| 중요 단계 | 최상의 결과를 위해 40-60분 적용 시간과 밀폐가 필요합니다. |
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참고문헌
- Matteo Tretti Clementoni, Rosalia Lavagno. A novel 1565 nm non-ablative fractional device for stretch marks: A preliminary report. DOI: 10.3109/14764172.2015.1007061
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