국소 마취 크림 도포는 분획 레이저 시술의 필수적인 절차 요건으로, 주로 치료에 필요한 깊이를 확보하기 위함입니다. 이 레이저는 조직을 기화시키기 위해 고에너지 열 침투를 사용하기 때문에 시술 중에 상당한 통증 신호가 발생하며, 이는 말초 신경 수준에서 차단되어야 합니다. 리도카인 또는 테트라카인 제형으로 촉진되는 심부 마취 없이는 환자가 성공적인 심부 조직 리모델링에 필요한 에너지 매개변수를 견딜 수 없습니다.
핵심 통찰: 효과적인 마취는 단순히 환자의 편의를 위한 것이 아니라 임상적 효능을 위한 근본적인 전제 조건입니다. 열 통증으로부터 환자를 보호함으로써 시술자는 달리 견딜 수 없는 더 높은 치료 에너지 설정을 사용할 수 있어 최적의 적용 밀도와 결과를 보장합니다.
통증 관리의 생리학
말초 신경 차단
분획 레이저는 제어된 열 손상과 조직 기화를 유발하는 고에너지 펄스를 전달합니다. 이 과정은 피부 내 말초 신경에서 강렬한 통증 신호를 유발합니다.
리도카인 및 테트라카인과 같은 활성 성분을 함유한 국소 크림은 경피 흡수되도록 설계되었습니다. 흡수되면 이러한 신경에서 통증 전달을 일시적으로 차단하여 레이저 출력에 대한 필요한 보호막을 만듭니다.
심부 진피 침투
열 에너지가 진피 깊숙이 침투하기 때문에 표면 마취는 분획 레이저 치료에 충분하지 않습니다. 마취제가 효과적이려면 이러한 더 깊은 층에 도달해야 합니다.
이를 달성하기 위해서는 고농도 의료 등급 크림이 필요합니다. 이는 심부 진피의 감각 환경을 수정하여 피부가 과도한 통증 반응을 유발하지 않고 상당한 열 변형을 겪을 수 있도록 합니다.
임상 효능 보장
최적의 매개변수 활성화
마취의 주요 기술적 이유는 임상의가 레이저의 최적 설정을 사용할 수 있도록 하는 것입니다. 효과적인 치료는 종종 리모델링을 달성하기 위해 높은 전력(예: 18w)과 높은 펄스 에너지를 필요로 합니다.
환자가 통증을 견딜 수 없다면 시술자는 종종 에너지 설정을 낮춰야 합니다. 통증 민감도를 수용하기 위해 에너지를 줄이는 것은 치료의 원하는 치료 결과를 생성하는 능력을 직접적으로 손상시킵니다.
적용 밀도 증가
에너지 수준 외에도 레이저 적용 밀도가 결과에 영향을 미칩니다. 밀도가 높을수록 미세 치료 영역이 많아져 피부 표면 재생이 더욱 포괄적으로 이루어집니다.
적절한 마취는 환자가 움직이지 않고 편안하게 시술을 전체 대상 영역에 걸쳐 완료할 수 있도록 보장합니다. 이를 통해 환자 움직임으로 인한 중단이나 간격 없이 높은 밀도로 적용할 수 있습니다.
프로토콜 요구 사항 및 함정
밀폐의 필요성
크림을 바르는 것만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 적용 방식이 성공을 좌우합니다. 구성 요소가 레이저 깊이와 일치할 만큼 깊숙이 침투하도록 하려면 밀폐가 필요합니다.
이는 크림을 두껍게 바르고 일반적으로 1시간 동안 덮어두는 것을 포함합니다. 이렇게 하면 열과 습기가 갇혀 마취제가 레이저 에너지가 집중될 진피층으로 더 깊숙이 침투합니다.
서두르는 비용
이 단계에서 가장 흔한 함정은 사전 치료 시간이 불충분하다는 것입니다. 크림이 밀폐 하에서 충분한 시간을 들여 침투하지 않으면 마취는 표면에만 머물게 됩니다.
이는 레이저가 심부 조직에 도달하면 "통증 차폐"가 무너지는 결과를 초래합니다. 즉각적인 결과는 환자 순응도 감소와 레이저 매개변수 강제 감소로 이어져 치료 효과가 떨어집니다.
목표에 맞는 올바른 선택
분획 레이저 시술이 안전하고 효과적이도록 하려면 마취에 관한 다음 원칙을 준수하십시오.
- 주요 초점이 환자 내성인 경우: 심부 진피 흡수를 보장하기 위해 최소 1시간 동안 밀폐 하에 고농도 크림을 두껍게 바르십시오.
- 주요 초점이 임상 결과인 경우: 마취를 더 높은 에너지 설정의 잠금을 해제하는 도구로 간주하십시오. 철저한 마취를 통해 최대 조직 리모델링에 필요한 전력 수준으로 치료할 수 있습니다.
요약: 마취 크림 도포를 레이저 전력 시스템의 필수적인 부분으로 취급해야 합니다. 이것 없이는 성공적인 결과를 제공하는 데 필요한 에너지를 활용할 수 없습니다.
요약 표:
| 요인 | 마취 크림의 역할 | 임상 결과에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| 에너지 수준 | 말초 신경 통증 신호 차단 | 더 높은 치료 에너지 설정(예: 18w 이상) 허용 |
| 치료 깊이 | 밀폐를 통해 심부 진피에 도달 | 심부 조직 리모델링 및 기화 촉진 |
| 적용 밀도 | 환자 움직임/중단 최소화 | 균일한 적용 및 포괄적인 표면 재생 보장 |
| 환자 경험 | 열 통증 인식 관리 | 다회 치료 계획에 대한 순응도 증가 |
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참고문헌
- Steven Dayan, Atta Behfar. Safety and efficacy of human platelet extract in skin recovery after fractional CO<sub>2</sub> laser resurfacing of the face: A randomized, controlled, evaluator‐blinded pilot study. DOI: 10.1111/jocd.15914
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