CO2 레이저의 디포커스 모드는 레이저의 스팟 직경을 늘려 에너지 밀도를 낮추기 위해 주로 사용됩니다. 빔을 1~5mm 너비로 확장함으로써 시스템은 열 에너지를 단일 지점에 집중시키는 대신 더 넓은 표면에 분산시킵니다. 이러한 수정은 레이저를 절단 도구에서 박피 도구로 변환하여, 깊은 조직을 손상시키지 않고 넓은 표재성 병변을 치료하는 데 필요한 정밀한 층별 기화를 가능하게 합니다.
레이저 빔을 넓힘으로써 디포커스 모드는 깊은 함몰을 방지하기 위해 단위 면적당 에너지 집중을 낮춥니다. 이는 박리가 표피에 국한되도록 하여, 흉터 위험을 최소화하면서 광범위한 병변을 안전하고 균일하게 제거할 수 있도록 합니다.
에너지 분배 메커니즘
에너지 밀도 제어
디포커스 모드의 핵심 원리는 빔의 초점 이동입니다. 초점을 조직 표면에서 멀리 이동시키면 스팟 직경이 증가합니다.
이 직경 증가는 에너지 밀도(플루언스)를 효과적으로 감소시킵니다. 절단하도록 설계된 고강도 빔 대신, 에너지는 표면 세포를 부드럽게 기화시키도록 퍼집니다.
층별 박리
이 감소된 강도는 절제 기법보다는 "페인팅" 기법을 가능하게 합니다.
의사는 제어된 얇은 증분으로 조직을 제거할 수 있습니다. 이는 특히 피지선 증식증이나 지루 각화증과 같이 병변을 피부 표면 수준으로 평평하게 만드는 것이 목표인 병변에 효과적입니다.
넓은 병변에 대한 임상적 이점
깊은 함몰 방지
넓은 부위를 집중된 빔으로 치료할 때 가장 큰 위험은 우발적인 깊은 조직 침투입니다.
집중된 빔은 수직으로 절단합니다. 디포커스된 빔은 수평으로 박리합니다. 이러한 기하학적 구조는 영구적인 흉터의 전구체인 깊은 함몰 또는 "분화구" 형성을 방지합니다.
균일한 박피
넓은 부위의 병변은 전체 치료 영역에 걸쳐 일관된 제거 깊이가 필요합니다.
디포커스 모드는 펄스당 더 넓은 커버리지 영역을 제공합니다. 이는 치료된 피부와 치료되지 않은 피부 사이의 부드러운 전환을 촉진하여, 좁고 집중된 빔을 사용하는 것에 비해 더 균일한 미적 결과를 가져옵니다.
보완 기술
열 손상 제어
디포커스 모드는 깊이를 관리하는 반면, 초단 펄스 폭(마이크로초)과 결합하면 열 전달을 관리합니다.
짧은 지속 시간의 높은 피크 파워는 조직 수분을 즉시 기화시킵니다. 이는 열이 주변 조직으로 전도되는 시간(열 이완 시간)보다 빠르게 발생하여, 부수적인 손상을 최소화하고 치유를 가속화합니다.
자동화된 일관성
수동 디포커싱은 시술자의 손 거리에 의존하지만, 스캐닝 CO2 시스템은 이 과정을 자동화합니다.
스캐너는 정밀한 패턴으로 빔을 전달하여 박리 수준이 완벽하게 균일하도록 합니다. 이는 수동 핸드피스 작동의 고유한 불일치를 제거함으로써 부종 및 홍반과 같은 부작용을 줄입니다.
장단점 이해
제한된 침투 깊이
디포커스 모드의 가장 큰 장점은 또한 주요 한계점인 깊이 부족입니다.
에너지가 분산되기 때문에 이 모드는 깊은 진피 종양을 절단하거나 절제하는 데 효과적이지 않습니다. 디포커스 모드로 깊은 표적에 도달하려고 하면 깨끗한 절개 대신 표면에서 과도한 열 축적이 발생합니다.
시술자 의존성
수동 시스템에서 "디포커스"는 종종 핸드피스를 피부에서 물리적으로 뒤로 당겨 달성됩니다.
시술자의 손이 불안정하면 거리가 변동합니다. 이는 스팟 크기, 따라서 에너지 밀도를 예측할 수 없게 변화시켜 불균일한 박리 깊이를 초래할 수 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
최상의 임상 결과를 얻으려면 병변에 맞는 레이저 구성을 선택해야 합니다.
- 절제 또는 깊은 절단이 주요 초점이라면: 깨끗하고 수직적인 절단을 위해 에너지 밀도를 최대화하는 집중된 빔을 사용하십시오.
- 넓고 표재성인 병변 치료가 주요 초점이라면: 디포커스 모드를 사용하여 에너지 밀도를 낮추고 안전한 층별 박피를 가능하게 하십시오.
- 회복 시간 최소화가 주요 초점이라면: 건강한 조직에 대한 열 손상을 제한하기 위해 초단 펄스 폭과 박리 설정을 결합하십시오.
디포커스 모드는 CO2 레이저를 수술용 메스에서 정밀 샌더로 효과적으로 용도를 변경하여 절단력보다 조직 보존을 우선시합니다.
요약표:
| 특징 | 집중 모드 | 디포커스 모드 |
|---|---|---|
| 에너지 밀도 | 높음 (집중됨) | 낮음 (분산됨) |
| 빔 직경 | 좁음 (< 1mm) | 넓음 (1-5mm) |
| 박리 경로 | 수직 (절단) | 수평 (박피) |
| 주요 용도 | 절제 및 깊은 절개 | 표재성 병변 및 평탄화 |
| 조직 영향 | 깊은 조직 침투 | 표피 기화 |
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참고문헌
- Sahar Abdualkader Ismaeel, Alaaaldeen Alani. Carbon Dioxide Laser in the Treatment of Oral and Craniofacial Soft Tissue Lesions, Pros and Cons. DOI: 10.37506/ijfmt.v14i4.12156
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