개선율이 낮은 주된 이유는 레이저의 어블레이션 패턴과 흉터의 구조 사이의 기하학적 불일치에 있습니다. 아이스픽 흉터는 종종 깊은 진피 또는 피하 조직까지 확장되는 좁고 깊은 수직 트랙으로 정의됩니다. 프락셔널 어블레이티브 CO2 레이저는 상당한 열 에너지를 전달하지만, 어블레이션 기둥의 직경이 이러한 특정 흉터의 매우 깊은 바닥까지 완전히 침투하여 치료하기에는 종종 불충분합니다.
핵심 요점: 아이스픽 흉터의 "V"자 모양은 너비보다 깊은 경우가 많으며, 일반적인 프락셔널 레이저 기둥의 유효 범위를 넘어섭니다. 레이저가 단일 패스로 흉터의 깊은 바닥을 완전히 제거할 수 없기 때문에, 단독 요법은 일반적으로 너비가 넓고 얕은 흉터 유형에 비해 개선율이 낮습니다.
아이스픽 흉터의 구조적 문제
해부학적 구조 정의
아이스픽 흉터는 롤링 또는 박스카 흉터와 달리 수직 방향으로 구분됩니다. 깊고 좁은 구멍처럼 나타납니다.
깊이 문제
중요한 점은 이러한 트랙이 표면에서 보이는 것보다 훨씬 더 깊이 확장된다는 것입니다. 상부 피부층을 통과하여 깊은 진피 또는 피하 조직까지 침투합니다.
"바닥" 문제
아이스픽 흉터의 가장 바닥은 고정점 역할을 합니다. 이 깊은 바닥이 치료되거나 들어 올려지지 않으면, 흉터 구덩이의 시각적 외관은 거의 변하지 않습니다.
프락셔널 CO2가 어려움을 겪는 이유
어블레이션 직경 불일치
프락셔널 CO2 레이저는 피부에 미세한 열 기둥(어블레이션)을 드릴링하여 작동합니다. 그러나 효과는 어블레이션 직경과 흉터 사이의 일치에 의해 제한됩니다.
불완전한 침투
흉터가 매우 좁고 깊기 때문에 레이저 빔은 종종 바닥보다는 흉터의 "벽"에 부딪힙니다. 표면 피부는 효과적으로 치료하지만 수직 트랙의 가장 깊은 지점에는 도달하지 못합니다.
단일 치료 결과
결과적으로, 단일 프락셔널 어블레이티브 CO2 치료만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 가장자리를 부드럽게 할 수는 있지만 흉터의 깊은 뿌리를 완전히 제거할 수는 없습니다.
한계 이해
과도한 시술 위험
단순히 레이저의 출력이나 깊이를 늘리는 것이 해결책이라고 생각할 수 있습니다. 그러나 아이스픽 흉터의 바닥에 도달하는 데 필요한 깊이까지 레이저를 밀어붙이면 주변의 건강한 조직에 과도한 열 손상을 유발할 수 있습니다.
병행 치료의 필요성
이 레이저에만 의존하는 것(단독 요법)은 흔한 함정입니다. 참고 자료에서는 레이저만으로는 구조적 깊이를 해결할 수 없기 때문에 최적의 결과를 얻으려면 병행 치료가 필요한 경우가 많다고 명시적으로 언급하고 있습니다.
목표에 맞는 올바른 선택
프락셔널 어블레이티브 CO2는 강력한 도구이지만, 아이스픽 흉터에 대한 한계를 이해하는 것은 치료 계획에 매우 중요합니다.
- 깊은 아이스픽 흉터 치료가 주된 초점이라면: 레이저 사용 전에 TCA CROSS 또는 펀치 절제술과 같은 병행 치료를 우선적으로 고려하여 흉터 바닥을 들어 올리십시오.
- 전반적인 피부 질감 개선이 주된 초점이라면: 프락셔널 CO2가 주변 피부를 개선하더라도, 깊은 구덩이를 완전히 해결하려면 여러 번의 시술 또는 보조 치료가 필요할 수 있음을 이해하십시오.
아이스픽 흉터 치료의 성공은 표면 질감뿐만 아니라 손상의 깊이를 목표로 해야 합니다.
요약 표:
| 요인 | 아이스픽 흉터 특징 | 프락셔널 CO2 레이저 한계 |
|---|---|---|
| 모양 | 깊고 좁은 "V" 모양 | 고정된 어블레이션 기둥 직경 |
| 깊이 | 깊은 진피/피하 조직까지 확장 | 제한된 유효 침투 깊이 |
| 치료 부위 | 깊은 바닥 치료 필요 | 종종 뿌리 대신 흉터 벽에 부딪힘 |
| 일반적인 결과 | 고정된 구덩이가 눈에 띔 | 깊이 변화가 거의 없는 표면 매끄럽게 함 |
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참고문헌
- Ablative fractional CO2 laser for treatment of ice pick, boxcar, rolling and hypertrophic acne scars: A comparative analytical study. DOI: 10.1016/j.jaad.2019.06.614
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